Ефективність трикомпонентної та чотирикомпонентної схеми терапії в лікуванні інфекції H. pylori

Реферати 3 хв 827

Розмір шрифту

Дата публікації: 28/04/2023

Ефективність трикомпонентної та чотирикомпонентної схем терапії в елімінації Helicobacter pylori (H. pylori) порівнювали за допомогою систематичного огляду та метааналізу рандомізованих клінічних досліджень (РКД).

Дивитися все

Гловні тези

Чотирикомпонентна схема терапії як терапія першої лінії для лікування інфекції H. pylori має більш високу ефективність, ніж трикомпонентна схема терапії. Але при застосуванні в якості терапії другої лінії ефективність обох схем майже порівнянна.

Передумови до проведення дослідження

Методологія

Пошук РКД, що включали трикомпонентну та чотирикомпонентну схеми терапії, здійснювали шляхом електронного та ручного пошуку в національних та міжнародних електронних базах даних (Scopus, PubMed, Embase, Magiran та IsI). Для об'єднаного аналізу використовували модель із випадковими ефектами. Для визначення систематичної помилки публікації використовувалися критерій Еггера та лійкоподібні діаграми.

Результати

Після ретельного вивчення вибраних публікацій у метааналіз було включено 79 РКД, в яких вивчали використання трикомпонентної та чотирикомпонентної схем терапії першої та другої лінії. Згідно з отриманими даними, при застосуванні трикомпонентної схеми терапії в якості терапії першої лінії частота ерадикації була нижчою, ніж при застосуванні чотирикомпонентної схеми терапії. У таблиці 1 представлена частота елімінації H. pylori при чотирикомпонентній та трикомпонентній схемі терапії згідно з результатами аналізу популяції пацієнтів без порушень протоколу (PP) та аналізу популяції пацієнтів, які отримали призначене лікування (ITT).

Чотирикомпонентна схема терапії була успішнішою через 7 або 10 днів. Було зазначено, що у популяції представників монголоїдної раси ефективність чотирикомпонентної схеми терапії була дещо вищою порівняно з трикомпонентною схемою терапії, при цьому в популяції представників європеоїдної раси ця різниця була значно більшою.

Висновок

Чотирикомпонентна схема терапії перевищує трикомпонентну схему терапії за ефективністю ерадикації H. pylori в якості терапії першої лінії; тим не менш, у другій лінії терапії ефективність цих двох схем майже порівнянна.