Ефективність селективної блокади нервових корінців під контролем УЗД при хронічній шийній радикулопатії

Селективна блокада нервових корінців під контролем УЗД усуває симптоми, пов'язані з хронічною шийною радикулопатією (так званим защемленням нерва), потенційно знижуючи потребу в хірургічному втручанні, забезпечуючи візуалізацію у реальному часі та мінімальний вплив радіації.

Вивчення ефективності селективної блокади нервових корінців (СБНК) під контролем УЗД у полегшенні симптомів та зниження потреби у хірургічних варіантах лікування хронічної шийної радикулопатії (ХШР).

В рамках дослідження було проведено ретроспективний аналіз даних 720 амбулаторних пацієнтів, які отримували лікування з приводу ХШР. Пацієнти з травматичною ХШР, злоякісними новоутвореннями, прогресуючими неврологічними симптомами, що вимагають негайного хірургічного втручання, попередніми операціями або недостатньою відповіддю на консервативне лікування, не відповідали критеріям включення до цього аналізу. В кінцевому підсумку до дослідження були включені 92 пацієнти з корінним болем протягом більше трьох місяців без полегшення після 6 тижнів консервативної терапії та оцінкою за ВАШ ≥5.

Учасники пройшли одну або кілька процедур СБНК під контролем УЗД, які включали ін'єкційне введення дексаметазону та лідокаїну під контролем УЗД у реальному часі. Тяжкість симптомів оцінювали на початковому рівні і через 4, 8 і 12 тижнів після процедури з використанням ВАШ. Зібрані дані включали демографічні дані, характеристики болю, результати фізикального обстеження, рецидив симптомів, покращення симптомів та потребу в подальшому хірургічному втручанні.

Згідно з результатами дослідження, спостерігалося значне поліпшення симптомів у 75% учасників після СБНК. Зокрема, у 79,7% спостерігалося поліпшення через 4 тижні, у 15,9% через 8 тижнів і у 4,4% через 12 тижнів після процедури.

Рецидив симптомів (збільшення оцінки за ВАШ, що супроводжується загостренням болю, що тривало протягом не менше 24 годин після безболевого інтервалу тривалістю не менше одного місяця) спостерігався у 52,2% пацієнтів. Наявність поєднаного болю в шиї та корінного болю було значним предиктором рецидиву. Не було виявлено значної кореляції між полегшенням симптомів та статтю, віком, початковою інтенсивністю болю або результатами МРТ.

СБНК під контролем УЗД ефективна у лікуванні ХШР, забезпечуючи полегшення симптомів та потенційно знижуючи потребу у хірургічному втручанні.