Ефективність та безпека застосування кріоневролізу у пацієнтів з остеоартрозом гомілковостопного суглоба

У пацієнтів з одностороннім остеоартрозом гомілковостопного суглоба з клінічними проявами застосування кріоневролізу ефективно знижувало інтенсивність болю в суглобі, сприяло відновленню функції суглоба та підвищувало якість життя на строк до 24 тижнів.

Метою одноцентрового відкритого дослідження була оцінка ефективності застосування кріоневролізу (низькотемпературна оборотна провідникова блокада периферичних нервів) для полегшення симптомів остеоартрозу (ОА) гомілковостопного суглоба.

У дослідження включили 40 пацієнтів (50 % жінки) у віці старше 18 років з рентгенографічно підтвердженим ОА великогомілково-таранного суглоба з оцінкою інтенсивності болю в суглобі з одного боку за числовою рейтинговою шкалою (ЧРШ) ≥5 з 10 балів, яким не проводили хірургічні втручання на гомілковостопному суглобі протягом шести місяців після скринінгу. Після кріоневролізу нервів під ультразвуковим контролем з урахуванням розподілу болю оцінку результатів проводили за допомогою телефонного опитування (на 3, 9 та 18-му тижні) та під час візитів до клініки (на 6, 12 та 24-му тижні).

Основною кінцевою точкою була зміна оцінки за шкалою стану стопи та гомілковостопного суглоба (FAOS) на 12-му тижні. Також проводили оцінку показників фізичного стану, оцінку інтенсивності болю за ЧРШ, оцінку за шкалою повсякденної рухової активності (FAOS-ADL) та оцінку зміни якості життя (FAOS-QoL). Для оцінки змін у період з вихідного рівня до 6, 12 та 24 тижня після втручання були використані поздовжні змішані моделі.

На 12-му тижні після лікування було зареєстровано позитивну динаміку оцінок за ЧРШ, за шкалою ADL та за шкалою болю FAOS щодо вихідного рівня (див. таблицю 1).

На 12-му тижні після закінчення лікування відмінностей у результатах тесту з ходьбою у швидкому темпі на відстань 40 метрів (-1,2 сек) не виявлено. Під час візитів на 6-му та 24-му тижнях результати по всіх кінцевих точках були зіставні.

Кріоневроліз є безпечним та ефективним немедикаментозним методом лікування болю в суглобі та відновлення функції у пацієнтів з ОА гомілковостопного суглоба.