Ефективність та безпека блокади верхнього гортанного нерва при нейрогенному кашлі

У пацієнтів із нейрогенним кашлем блокада верхнього гортанного нерва ефективна та характеризується гарним профілем безпеки.

Мета проспективного плацебоконтрольованого дослідження складалася в оцінці ефективності та безпеки блокади верхнього гортанного нерва (ВГН) при лікуванні нейрогенного кашля.

У дослідження були включені пацієнти, які відповідали критеріям нейрогенного кашлю і були не молодше 18 років. Для забезпечення точності результатів були виключені пацієнти з нелікованим хронічним кашлем, викликаним іншими причинами, такими як неконтрольований рефлюкс, та пацієнти, які приймають нейромодулятори. Добровольців рандомізували до групи лікування, учасникам якої вводили 1–2 мл суміші 1:1 40 мг триамцинолону та 1 % лідокаїну з адреналіном 1:200 000, або до групи плацебо, учасникам якої вводили фізіологічний розчин.

Кожному пацієнту вводили дві ін'єкції в один бік з інтервалом приблизно 2 тижні. Первинну оцінку наслідків проводили за допомогою опитувальника інтенсивності кашлю Лестера (LCQ) та журналу симптомів пацієнта, включаючи візуальну аналогову шкалу для оцінки ступеня інтенсивності кашлю.

Загалом17 пацієнтів прийняли участь і завершили дослідження, з них 10 учасників були включені в групу досліджуваного лікування. а 7 учасників — у групу плацебо. У групі лікування 8 учасників (80 %) повідомили про покращення стану, хоча й після ін’єкцій. При цьому про покращення повідомив лише 1 доброволець (14,3 %) із групи плацебо.

У групі лікування було зареєстровано зростання середніх загальних оцінок по LCQ (з 10,09 до 13,15), при цьому найбільша зміна спостерігалася в домені соціальних аспектів. Клінічно значущих змін в оцінках за LCQ у групі плацебо не спостерігалося. Протягом всього дослідження про розвиток серйозних небажаних явищ не повідомлялося.

Блокада ВГН безпечно та ефективно полегшує нейрогенний кашель. Однак необхідні додаткові дослідження для уточнення протоколу втручання та оцінки віддалених результатів пацієнтів.