Було проведено проспективне рандомізоване відкрите дослідження для визначення корисності комбінованого лікування дулоксетином та ін'єкціями гіалуронової кислоти (ГК) та кортикостероїдів (КС) при остеоартрозі колінного суглоба.
У пацієнтів з остеоартрозом колінного суглоба прийом дулоксетину разом із внутрішньосуглобовим введенням комбінації кортикостероїду з гіалуроновою кислотою ефективно полегшує біль та покращує функцію колінного суглоба.
Було проведено проспективне рандомізоване відкрите дослідження для визначення корисності комбінованого лікування дулоксетином та ін'єкціями гіалуронової кислоти (ГК) та кортикостероїдів (КС) при остеоартрозі колінного суглоба.
Загалом 150 добровольців були рандомізовані в групу застосування дулоксетину у поєднанні з внутрішньосуглобовими ін'єкціями КС+ГК (n=75) або у групу лише внутрішньосуглобових ін'єкцій КС+ГК (n=75). Тривалість періоду подальшого спостереження становила 24 тижні. Основну увагу приділяли зміні середніх оцінок інтенсивності болю, які реєстрували щотижня протягом 24 годин.
При цьому додаткові оцінки включали частку пацієнтів зі зниженням інтенсивності болю не менше ніж на 30 або 50%, а також оцінки за Коротким опитувальником оцінки болю (BPI), Індекс виразності остеоартрозу університетів Західного Онтаріо та Макмастера (WOMAC), оцінки за госпітальною шкалою тривоги та депресії (HADS), моніторинг небажаних явищ та оцінки загального враження пацієнта про покращення (PGI-I).
У пацієнтів у групі комбінованої терапії з дулоксетином спостерігалося статистично значно більше поліпшення щотижневих оцінок інтенсивності болю, оцінок тяжкості болю за опитувальником BPI (p < 0,001) і значень WOMAC (p < 0,001). У групі комбінованої терапії у помітно вищої частки пацієнтів оцінка PGI-I становила трохи більше 2 балів (p = 0,021), а показник полегшення болю становив щонайменше 50 % (p = 0,029) на 24-му тижні. При цьому між групами не було виявлено відмінностей у частці учасників з показником полегшення болю не більше 30%, оцінок за шкалою HADS або частотою розвитку небажаних явищ.
Поєднане застосування дулоксетину та внутрішньосуглобових ін'єкцій (ГК + КС) забезпечувало суттєве полегшення болю та покращення функції колінного суглоба порівняно з внутрішньосуглобовими ін'єкціями як монотерапією.
Pain Physician
Co-treatment with Oral Duloxetine and Intraarticular Injection of Corticosteroid plus Hyaluronic Acid Reduces Pain in the Treatment of Knee Osteoarthritis
DuoYi Li і співавт.
Коментарі (0)