Порівняння ефективності ропівакаїна в поєднанні з адреналіном і тільки ропівакаіна при проведенні блокади квадратного м'яза попереку заднім доступом

Реферати 3 хв 268

Розмір шрифту

Дата публікації: 18/06/2021

Порівняння ефективності ропівакаїна в поєднанні з адреналіном і тільки ропівакаіна при проведенні блокади квадратного м'яза попереку заднім доступом

Мета дослідження полягала в оцінці безпеки та ефективності ропівакаїна в поєднанні з адреналіном в порівнянні з тільки ропівакаїном для блокади квадратного м'яза заднім доступом (pQLB) при проведенні кесаревого розтину (КР).

Дивитися все

Гловні тези

В ході проспективного дослідження встановлено, що застосування ропівакаїна в поєднанні з адреналіном у вагітних жінок підвищує безпеку блокади квадратного м'яза попереку заднім доступом та сприяє ефективному полегшенню болю після проведення кесаревого розтину. Застосування цих препаратів також дозволяє продовжити дію блокади.

Передумови до проведення дослідження

Методологія

У дослідженні взяли участь 52 вагітні жінки, яких розділили на 2 групи:

група E-pQLB: ропівакаїн 0,375% в поєднанні з адреналіном в дозі 100 мкг, по 20 мл з кожного боку;
група pQLB: введення лише ропівакаїна 0,375% по 20 мл з кожного боку.

Була проведена оцінка ефективності та безпеки застосування адреналіну в якості доповнення до ропівакаїна при проведенні pQLB.

Результати

Загальна середня доза морфіну протягом перших 24 годин після хірургічного втручання була статистично значимо нижче в групі Е-pQLB в порівнянні з групою pQLB (5,08 ± 3,12 і 9,11 ± 4,67 мг відповідно). Через 6 годин після блокади у пацієнток в групі pQLB оцінка інтенсивності болю за числовою рейтинговою шкалою (NRS) в стані спокою і при русі була статистично значимо нижче.

Крім того, в групі Е-pQLB (5,92 ± 2,48 год) інтервал між блокадою і першою вимогою опіатного препарату був довший в порівнянні з групою pQLB (3,78 ± 2,68 год). У групі Е-pQLB концентрація ропівакаїна в венозної крові була статистично значимо нижче, ніж в групі pQLB, в будь-який час збору зразків, але не раніше, ніж через 2 год.

Висновок

Застосування адреналіну в якості доповнення до ропівакаїна дозволило підвищити ефективність і збільшити тривалість pQLB. Крім того, блокада з використанням даних препаратів безпечніше за рахунок зниження пікової та середньої концентрації ропівакаїна в венозної крові.

Джерело:

Minerva Anestesiologica

Посилання:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33938678/

Стаття:

Comparison of ropivacaine plasma concentration after posterior Quadratus Lumborum Block in Cesarean Section with ropivacaine with epinephrine vs plane