Оцінка якості знеболювання із застосуванням різних способів введення магнію сульфату при артроскопії колінного суглоба

Під час артроскопії колінного суглоба з використанням спінальної анестезії внутрішньосуглобове введення магнію сульфату виявилося найефективнішим порівняно з іншими способами введення або не введенням препарату.

Метою рандомізованого контрольованого дослідження було порівняння аналгетичного ефекту та можливих небажаних явищ при застосуванні певних способів введення магнію сульфату (MgSO4) у пацієнтів, яким проводили артроскопію колінного суглоба з використанням спінальної анестезії.

У рамках дослідження 196 пацієнтів, яким було показано хірургічне втручання на колінному суглобі, розділили на чотири групи, по 49 осіб у кожній. Пацієнтам у групі A проводили спінальну анестезію бупівакаїном інтратекально, пацієнти групи B отримували магнію сульфат у дозі 50 мг і бупівакаїн інтратекально. У групі C пацієнтам внутрішньовенно вводили сульфат магнію через 10 хвилин (30 мг/кг MgSO4) після інтратекальної ін'єкції бупівакаїном.

Пацієнтам групи D внутрішньосуглобово вводили магнію сульфат за 10 хвилин до завершення втручання (розчин 800 MgSO4 в 12 мл ізотонічного розчину (0,9 % NaCl)). Дослідники провели аналіз побічних ефектів, встановили середню величину артеріального тиску, виміряли частоту пульсу, визначили сумарну дозу використаних екстрених знеболювальних та інтервал часу до застосування першої дози анальгетика після операції; провели оцінку за візуальною аналоговою шкалою (ВАШ) у спокої та після процедури, зареєстрували тривалість операції.

Сумарні дози трамадолу, використані протягом 24 годин після операції у пацієнтів, які отримували сульфат магнію внутрішньосуглобово, , були більш оптимальними відносно інших груп дослідження.

На відміну від пацієнтів, які отримували магнію сульфат інтратекально, інтервал з моменту завершення операції до введення першої дози аналгетика був істотно більш тривалим у пацієнтів групи C, яким вводили магнію сульфат внутрішньовенно. У пацієнтів, які отримували магнію сульфат внутрішньосуглобово, оцінка за ВАШ у спокої та протягом перших 24 годин після операції була статистично значуще меншою.

У пацієнтів, яким було показано артроскопію колінного суглоба, внутрішньосуглобове використання магнію сульфату було пов'язане з більш ефективним зниженням інтенсивності болю порівняно з іншими способами введення або не введенням препарату. Крім того, введення магнію сульфату внутрішньовенно забезпечувало ефективнішу післяопераційну аналгезію порівняно з інтратекальним способом введення.