EN | UA
EN | UA

Підтримка Медзнат

Назад

Оцінка кровотеч із виразок, що утворилися внаслідок лігування кільцями, проведеного в рамках терапії варикозного розширення вен стравоходу

виразки виразки
виразки виразки

Метою даного ретроспективного аналізу методом «випадок – контроль» була оцінка частоти розвитку кровотеч із виразок, що виникли внаслідок передчасного зісковзування кілець, а також виявлення можливих пов'язаних із цим факторів.

Дивитися все

Гловні тези

У пацієнтів з варикозним розширенням вен стравоходу загальна частота розвитку кровотеч із виразок, що утворилися внаслідок лігування кільцями, становить 8,5 %. З підвищенням ризику кровотечі після лігування кільцями було пов'язано наявність змін високого ризику, більшої кількості варикозно розширених вен, а також використання більшої кількості кілець на ділянку варикозно розширених вен.

Передумови до проведення дослідження

Метою даного ретроспективного аналізу методом «випадок – контроль» була оцінка частоти розвитку кровотеч із виразок, що виникли внаслідок передчасного зісковзування кілець, а також виявлення можливих пов'язаних із цим факторів.

Методологія

Було проведено ретроспективний аналіз медичних карток пацієнтів з варикозним розширенням вен стравоходу, які перенесли ендоскопічний гемостаз методом лігування кільцями. Потім виконали порівняння даних пацієнтів із кровотечею з виразок, що утворилися після лігування кільцями, з даними пацієнтів без такої кровотечі з використанням методів статистичного аналізу. Основною кінцевою точкою був розвиток кровотечі з виразок, спровокованої лігуванням кільцями.

До незалежних змінних належали демографічні характеристики учасників, дані лабораторної та клінічної оцінки, а також параметри процедури лігування. Для виявлення можливих пов'язаних факторів на основі відношення шансів (ВШ) використовували однофакторну, а потім багатофакторну логістичну регресію.

Результати

Кровотеча з виразок, що утворилися після лігування кільцями, спостерігалася у 8,5% учасників (388 із 4579). За наявності змін високого ризику відзначалося підвищення ризику кровотечі в 1,271 рази, при цьому більша кількість варикозно розширених вен була пов'язана з підвищенням ризику кровотечі з виразок, що утворилися після лігування кільцями (ВШ = 1,184).

Навпаки, використання меншої кількості кілець на ділянку варикозно розширених вен пов'язано з меншою частотою розвитку кровотеч (ВШ = 1,308). В рамках однофакторного аналізу було встановлено, що застосування інгібіторів протонної помпи є захисним фактором (ВШ = 0,770).

Висновок

Ризик розвитку кровотечі після лігування кільцями підвищується під впливом таких факторів, як наявність змін високого ризику та більшої кількості варикозно розширених вен, а також використання більшої кількості кілець на ділянку варикозно розширених вен.

Джерело:

Journal of Clinical Gastroenterology

Стаття:

Bleeding From Band Ligation-induced Ulcers Following the Treatment of Esophageal Varices: A Retrospective Case-control Study

Автори:

Zixuan Hu і співавт.

Коментарі (0)

Рекомендації

Ви хочете видалити цей коментар? Будь ласка, вкажіть коментар Невірний текстовий зміст Текст не може перевищувати 1000 символів Щось пішло не так Скасувати Підтвердити Підтвердити видалення Приховати відповіді Вид Відповіді дивитися відповіді en ru ua
Спробуй: