Оцінка кореляції між виразністю атрофічного гастриту та ГЕРХ

У популяції близнюків наявність атрофічного гастриту була пов’язана зі зниженням ризику ГЕРХ з клінічними проявами після поправки на чинники життя. На цей зв'язок не впливали такі фактори, як генетика і сімейний анамнез, які були спільними для близнюків.

Метою цього дослідження була оцінка взаємозв'язку між наявністю гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) з клінічними проявами та атрофічного гастриту після поправки на інші відомі коваріати, у тому числі на сімейний анамнез та генетичні характеристики.

Було проведено контрольоване дослідження за участю дизиготних (ДЗ) та монозиготних (МЗ) близнюків. Виявлення атрофічного гастриту проводили шляхом вимірювання вмісту пепсиногену I (PGI) та пепсиногену II (PGII) у сироватці крові із встановленими пороговими значеннями. Для виявлення ГЕРХ використовували структурований опитувальник, який включав питання щодо лікарського анамнезу, болю за грудиною, відрижки кислим і симптомів печії. Пацієнтів розділили на три категорії: загальна категорія пацієнтів з наявністю ГЕРХ, категорія пацієнтів з частими проявами ГЕРХ (≥ 1 раз на тиждень) та категорія пацієнтів з менш частими проявами ГЕРХ (< 1 раз на тиждень).

У дослідженні взяли участь загалом 12 533 близнюки, з яких у 18,7 % була ГЕРХ з частими проявами і у 37,7 % ГЕРХ з менш частими проявами. Між присутністю атрофічного гастриту та ГЕРХ було виявлено наявність негативної кореляції, яка була особливо сильною у випадках із присутністю ГЕРХ з частими проявами. При використанні вмісту PGI < 30 як порогового значення для виявлення атрофічного гастриту відношення шансів (ВШ) становило 0,52. При використанні вмісту PGI < 70 і PGI/PGII < 3 як порогових значень для виявлення атрофічного гастриту ВШ становило 0,53. При аналізі у підгрупах МЗ та ДЗ близнюків у пацієнтів з атрофічним гастритом також спостерігалося зниження ризику присутності ГЕРХ.

Після виключення впливу генетичних характеристик та загального сімейного анамнезу було виявлено наявність стабільної зворотної залежності між присутністю атрофічного гастриту та ГЕРХ із клінічними проявами.