Метою відкритого рандомізованого контрольованого дослідження була оцінка ефективності застосування виключно ентерального харчування в якості доповнення до терапії внутрішньовенними кортикостероїдами для лікування пацієнтів з гострим виразковим колітом тяжкого ступеня.
Виключно ентеральне харчування протягом 7
днів може підвищити чутливість до кортикостероїдів у пацієнтів з гострим
виразковим колітом тяжкого ступеня.
Метою відкритого рандомізованого
контрольованого дослідження була оцінка ефективності застосування виключно
ентерального харчування в якості доповнення до терапії внутрішньовенними
кортикостероїдами для лікування пацієнтів з гострим виразковим колітом тяжкого
ступеня.
У дослідження включили 62 пацієнта
(середній вік: 35,3 ± 12,1 року), яких рандомізували у дві групи: групу
виключно ентерального харчування (введення напівелементної суміші протягом 7
днів на додаток до стандартного лікування, n = 32) і групу стандартного
лікування (n = 30). Основною кінцевою точкою вважалася невдача терапії
кортикостероїдами, що визначається необхідністю невідкладної медичної допомоги
або потребою в колектоміі. У 1-й і 7-й день терапії у деяких пацієнтів було
проведено бактеріологічне дослідження калу методом секвенування рибосомальної
16s РНК.
Згідно з результатами дослідження, в групі виключно ентерального харчування відзначали зниження частоти невдач терапії кортикостероїдами, без статистично значущих відмінностей в частоті проведення колектоміі в порівнянні з групою стандартного лікування. У пацієнтів, які отримували виключно ентеральне харчування, спостерігали меншу тривалість госпіталізації, підвищений рівень альбуміну на 7-й день терапії, зниження концентрації С-реактивного білка в сироватці крові і кальпротектіна в калі, а також зниження ризику комбінованого результату колектоміі / госпіталізації через 6 місяців після терапії в порівнянні з пацієнтами групи стандартного лікування (див. таблицю нижче).
У порівнянні з пацієнтами групи стандартного лікування у пацієнтів, які
отримували виключно ентеральне харчування, на 7-й день терапії відзначали
підвищений вміст Erysipelotrichaceae при пониженому вмісті Bifidobacterium і
Veillonellaceae.
Застосування виключно ентерального
харчування протягом 7 днів може сприяти підвищенню чутливості до
кортикостероїдів для більш ефективного лікування пацієнтів з гострим виразковим
колітом тяжкого ступеня.
Alimentary Pharmacology & Therapeutics
Randomised clinical trial: exclusive enteral nutrition versus standard of care for acute severe ulcerative colitis
Pabitra Sahu і співавт.
Коментарі (0)