Виключно ентеральне харчування сприяє підвищенню чутливості до кортикостероїдів у пацієнтів з виразковим колітом

Реферати 4 хв 286

Розмір шрифту

Дата публікації: 25/03/2021

Виключно ентеральне харчування сприяє підвищенню чутливості до кортикостероїдів у пацієнтів з виразковим колітом

Метою відкритого рандомізованого контрольованого дослідження була оцінка ефективності застосування виключно ентерального харчування в якості доповнення до терапії внутрішньовенними кортикостероїдами для лікування пацієнтів з гострим виразковим колітом тяжкого ступеня.

Дивитися все

Гловні тези

Виключно ентеральне харчування протягом 7 днів може підвищити чутливість до кортикостероїдів у пацієнтів з гострим виразковим колітом тяжкого ступеня.

Передумови до проведення дослідження

Методологія

У дослідження включили 62 пацієнта (середній вік: 35,3 ± 12,1 року), яких рандомізували у дві групи: групу виключно ентерального харчування (введення напівелементної суміші протягом 7 днів на додаток до стандартного лікування, n = 32) і групу стандартного лікування (n = 30). Основною кінцевою точкою вважалася невдача терапії кортикостероїдами, що визначається необхідністю невідкладної медичної допомоги або потребою в колектоміі. У 1-й і 7-й день терапії у деяких пацієнтів було проведено бактеріологічне дослідження калу методом секвенування рибосомальної 16s РНК.

Результати

Згідно з результатами дослідження, в групі виключно ентерального харчування відзначали зниження частоти невдач терапії кортикостероїдами, без статистично значущих відмінностей в частоті проведення колектоміі в порівнянні з групою стандартного лікування. У пацієнтів, які отримували виключно ентеральне харчування, спостерігали меншу тривалість госпіталізації, підвищений рівень альбуміну на 7-й день терапії, зниження концентрації С-реактивного білка в сироватці крові і кальпротектіна в калі, а також зниження ризику комбінованого результату колектоміі / госпіталізації через 6 місяців після терапії в порівнянні з пацієнтами групи стандартного лікування (див. таблицю нижче).

У порівнянні з пацієнтами групи стандартного лікування у пацієнтів, які отримували виключно ентеральне харчування, на 7-й день терапії відзначали підвищений вміст Erysipelotrichaceae при пониженому вмісті Bifidobacterium і Veillonellaceae.

Висновок

Застосування виключно ентерального харчування протягом 7 днів може сприяти підвищенню чутливості до кортикостероїдів для більш ефективного лікування пацієнтів з гострим виразковим колітом тяжкого ступеня.