Якість життя після роботизованих операцій у порожнині рота, на щелепі та обличчі

Трансоральна роботизована хірургія (TransOral Robotic Surgery, TORS) характеризується більш високою якістю життя в післяопераційний період в аспектах, пов'язаних зі станом ротової порожнини, щелепи та обличчя. Згідно з отриманими даними, роботизоване втручання перевершує консервативні методи лікування за ефективністю та за результатами лікування, залежними від локалізації вогнища та характеристик ад’ювантної терапії.

Мета дослідження полягала у вивченні існуючих наукових даних та розбіжностей в оцінках пацієнтами якості життя після трансорального роботизованого хірургічного втручання (TORS) з приводу орофарингеальної карциноми, рекурентних інфекцій мигдаликів та обструктивного апное сну.

Цей огляд предметної області був складений і представлений відповідно до методології Arksey та O'Malley, розширеного керівництва «Рекомендовані параметри звітності для систематичних оглядів, метааналізів та оглядів предметного поля» (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement) та керівництва AMSTAR-2.

Після виключення дубльованих публікацій та перевірки 123 виявлених досліджень на відповідність критеріям включення було відібрано 18 оригінальних публікацій. У них були представлені дані загалом про 771 трансоральну роботизовану операцію, проведену у пацієнтів з орофарингеальними карциномами, інфекціями мигдаликів та обструктивним апное сну.

Для оцінки якості життя у відповідних дослідженнях використовували 20 різних інструментів, найчастіше опитувальник доктора Андерсона для визначення дисфагії (MDADI). Як основні аспекти якості життя оцінювали фізичні функції, а саме ковтання, мовлення та слиновиділення. Було встановлено, що TORS покращує якість життя пацієнтів з орофарингеальними карциномами, обструктивним апное сну та рекурентними інфекціями мигдаликів, особливо в перший рік після операції. Слід зазначити, що якість життя у пацієнтів із орофарингеальними карциномами залежала від таких факторів, як локалізація вогнища, проведення шийних диссекцій та характеристики ад'ювантної терапії.

У перший рік після проведення TORS відзначалося покращення якості життя пацієнтів у порівнянні з консервативним лікуванням, особливо в аспектах, пов'язаних з функцією ротової порожнини (наприклад, ковтання та мова).