Мета дослідження полягала у вивченні чинників, що впливають на ефективність лапароскопічної фундоплікаціі при ерозивній гастроезофагеальній рефлюксній хворобі (ГЕРХ) з езофагітом, з урахуванням результатів манометрії високої роздільної здатності і багатоканальної внутрішньопросвітної імпеданс-pН-метрії.
У пацієнтів з ерозивним рефлюкс-езофагітом
кліренс стравоходу може вплинути на результат лапароскопічної фундоплікаціі.
Мета дослідження полягала у вивченні чинників, що
впливають на ефективність лапароскопічної фундоплікаціі при ерозивній
гастроезофагеальній рефлюксній хворобі (ГЕРХ) з езофагітом, з урахуванням
результатів манометрії високої роздільної здатності і багатоканальної
внутрішньопросвітної імпеданс-pН-метрії.
У дослідження включили 102 пацієнта з ендоскопічно підтвердженою ерозивною
ГЕРХ, яким в якості первинного хірургічного втручання виконували лапароскопічну
фундоплікацію. Учасників поділили на дві групи: (I) групу успішного лікування, у
пацієнтів з якої хірургічне втручання призвело до вилікування езофагіту (n =
96), і (II) групу рецидивів, у пацієнтів з якої спостерігався рецидив езофагіту
(n = 6). Була проведена оцінка результатів манометрії високої роздільної здатності і багатоканальної внутрішньопросвітної
імпеданс-pН-метрії.
Згідно з результатами багатоканальної внутрішньопросвітної
імпеданс-pН-метрії, значення таких показників, як кількість рефлюксів
тривалістю більше п'яти хвилин, тривалість кислотного рефлюксу і максимальна
тривалість рефлюксу в групі рецидивів були значно вище, ніж в групі успішного
лікування. Серед показників, які визначаються методом манометрії високої
роздільної здатності, тільки значення дистального
скорочувального інтеграла були статистично значимо
нижчими в групі рецидивів.
Результат лапароскопічної фундоплікаціі при рефлюкс-езофагіті визначався
в першу чергу кількістю рефлюксів тривалістю більше п'яти хвилин і максимальною
тривалістю рефлюксу (згідно з результатами багатоканальної внутрішньопросвітної
імпеданс-pН-метрії), а його стійкість - дистальним скорочувальним інтегралом
(згідно з результатами манометрії високої роздільної
здатності).
Surgery Today
Factors affecting the treatment outcomes of laparoscopic fundoplication for erosive reflux esophagitis: findings of esophageal pathological function tests
Kazuto Tsuboi і співавт.
Коментарі (0)