Ефективність зниження інтенсивності родового болю під час проведення епідуральної аналгезії у жінок, що народжують уперше

Епідуральна аналгезія дозволяє ефективно знижувати інтенсивність родового болю у всіх першородних, які погодилися на проведення цієї процедури, і не призводить до підвищення частоти виконання кесаревого розтину та вагінальних операцій.

Було проведено проспективне порівняльне нерандомізоване дослідження для вивчення ефективності епідуральної аналгезії з погляду полегшення родового болю, поліпшення результатів та перебігу пологів у першородних у порівнянні з жінками, яким не проводили аналгезії.

У це квазіекспериментальне дослідження, яке проводилося на базі стаціонару, було включено 70 першородних жінок з одноплідною вагітністю на етапі розродження з головним передлежанням плода. Породіль, які погодилися на епідуральну аналгезію, включали до групи S (n = 35), а породіль, які не погодилися на проведення цієї процедури, - до групи C (n = 35). Для оцінки величини зниження інтенсивності болю використали візуальну аналогову шкалу (ВАШ). Також враховували такі показники, як тривалість пологів, спосіб розродження та результат з боку новонародженого.

Порівняно з групою C, у жінок із групи S інтенсивність болю була нижчою у всіх контрольних точках проведення оцінки. При болюсній техніці проведення аналгезії середня оцінка за ВАШ групи S зменшилася з 7,94 до 3,86 бала через 20 хвилин, а потім до 1,03 бала через 3 години. Крім того, 88,6% породіль із дослідної групи повідомили про високу задоволеність лікуванням та оцінили зниження інтенсивності болю як «відмінне».

Активна фаза 1-го періоду пологів (понад 6 годин) статистично значуще не подовжилася. Однак було відзначено клінічно значуще подовження 2-го періоду пологів (понад 2 години) (див. таблицю 1).

В обох групах частота виконання кесаревого розтину та вагінальних розроджувальних операцій, а також наслідки у новонароджених були порівнянними. Несприятливого впливу на показники життєво важливих функцій організму матері, оцінку за шкалою Апгар через 5 хвилин та частоту серцевих скорочень плода зареєстровано не було.

У лікувальних закладах епідуральну аналгезію можна застосовувати як ефективний і безпечний спосіб знеболювання під час пологів.

У жінок, які народжували уперше і погодилися на проведення епідуральної аналгезії, спостерігалося швидке і виразне зниження інтенсивності родового болю. Тривалість початкового періоду пологів не змінилася, причому тривалість другого періоду пологів незначно збільшилася.