Протисвербіжний ефект системного лікування при атопічному дерматиті у дітей

При застосуванні циклоспорину А, дупілумабу, аброцитинібу та упадацитінібу спостерігається ефективне зниження виразності свербежу та підвищення якості життя у дітей з атопічним дерматитом.

Атопічний дерматит (АТ) у пацієн тів дитячого віку характеризується наявністю свербежу, який суттєво впливає на якість життя як самих пацієнтів, так і осіб, які здійснюють за ними догляд. Метою систематичного огляду та метааналізу була оцінка протисвербіжного ефекту системного лікування хронічних запальних захворювань шкіри у дітей.

Пошук публікацій, в яких представлені вихідні дані про вплив системного лікування на виразність свербежу у дітей (віком молодше 18 років) з АТ, провели в таких електронних базах даних, як Web of Science, Cochrane, EMBASE та PubMed. У метааналіз були включені плацебо-контрольовані дослідження, в яких проводили оцінку за числовою рейтинговою шкалою максимальної виразності свербежу-4 (PP-NRS4).

До огляду увійшли 30 досліджень, у яких переважно вивчали дупілумаб. Статистично значуще зниження (на 50% і більше) виразності свербежу спостерігалося при застосуванні дупілумабу (у пацієнтів віком від 6 місяців до 17 років), циклоспорину A (від 2 до 16 років), аброцитинібу та упадацитинібу (в обох випадках від 12 до 17 років). При застосуванні немолізумабу (у пацієнтів віком 12–17 років) були отримані перспективні результати з точки зору зниження виразності свербежу, проте дані були обмежені.

За результатами метааналізу, який включав п'ять рандомізованих контрольованих досліджень, було встановлено, що при застосуванні упадацитинібу, аброцитинібу та дупілумабу ймовірність досягнення відповіді на лікування, що оцінюється з використанням шкали PP-NRS4, вища порівняно з плацебо.

Застосування циклоспорину А, дупілумабу, аброцитинібу та упадацитинібу було ефективним щодо зниження виразності свербежу і, як наслідок, забезпечувало підвищення якості життя у дітей з АТ. Враховуючи зростання доступності системних варіантів лікування АТ, вкрай важливо підбирати лікування з урахуванням індивідуальних потреб пацієнта, таких як бажання усунути свербіж.