Результати ретроспективного дослідження методом випадок-контроль - застосування епідуральної аналгезії при пологах у жінок з багатоплідної вагітністю

Проведення епідуральної аналгезії при пологах дозволяє полегшити біль, проте даний метод як і раніше не можна застосовувати у жінок з багатоплідної вагітністю, оскільки, як відомо, він сприяє скороченню тривалості пологів. Результати даного ретроспективного дослідження за участю 811 жінок з багатоплідної вагітністю свідчать, що застосування епідуральної аналгезії на ранньому або більш пізньому етапах пологів при різному ступеня розкриття шийки матки може вплинути на прогресування пологів, обсяг післяпологової крововтрати і оцінку за шкалою Апгар.

Мета дослідження полягала в оцінці застосування епідуральної аналгезії при пологах у жінок з багатоплідної вагітністю.

У дослідження ретроспективно включили 811 жінок з багатоплідної вагітністю і розподілили їх по групах: група проведення епідуральної аналгезії і група без епідуральної аналгезії. Групи були розділені на 7 підгруп залежно від застосування епідуральної аналгезії при пологах і ступеня розкриття шийки матки. Основні кінцеві точки включали тимчасові інтервали, крововтрату і оцінку за шкалою Апгар. До додаткових кінцевих точок віднесли демографічні дані та масу тіла при народженні.

Епідуральну аналгезію при пологах провели в 54,5% випадків багатоплідної вагітності. У таких жінок були відзначені збільшення тривалості пологів на 56 хв, більш висока крововтрата і зниження оцінки за шкалою Апгар.

Застосування епідуральної аналгезії у жінок з розкриттям шийки матки на 2 см і 3 см сприяло збільшенню тривалості першого і другого періодів пологів, тоді як у жінок з розкриттям шийки матки на 4 см значних відмінностей за цими показниками не спостерігали.

Крім того, у жінок з розкриттям шийки матки на 2 см, 4 см і більше, проведення епідуральної аналгезії сприяло статистично значимому зниженню оцінки за шкалою Апгар, тоді як у жінок з розкриттям шийки матки на 3 см ніяких відмінностей за цим показником не було виявлено.

У жінок з багатоплідною вагітністю проведення епідуральної аналгезії при пологах може вплинути на прогресування пологів, збільшити післяпологову крововтрату і знизити оцінку за шкалою Апгар. Необхідно вивчити і визначити індуційний вплив епідуральної аналгезії на ранньому або більш пізньому етапах пологів, а також при різних ступенях розкриття шийки матки.