Застосування лідокаїну порівняно з трамадолом для інфільтрації рани після кесаревого розтину з метою знеболювання

Трамадол перевищував лідокаїн щодо ефективності зниження інтенсивності болю після кесаревого розтину через 2 години та в період до 24 годин після введення.

Мета дослідження полягала в оцінці ефективності застосування плацебо (фізіологічний розчин), лідокаїну та трамадолу для інфільтрації інтраопераційної рани для полегшення болю після кесаревого розтину у перші 24 години.

У даному багатоцентровому проспективному подвійному сліпому рандомізованому контрольованому дослідженні в паралельних групах взяли участь 99 осіб, яких рандомізували до 3 груп. Кожна група включала по 33 вагітні жінки, яким було показано проведення хірургічного втручання під наркозом. Наприкінці втручання у рани підшкірно інфільтрували фізіологічний розчин (група 3), трамадол у дозі 2 мг/кг (група 2) або 20 мл 2% розчину лідокаїну (група 1).

Основною кінцевою точкою була оцінка інтенсивності післяопераційного болю через 2, 4, 6, 12 та 24 годин, яку оцінювали за шкалою з варіантами відповідей так/ні/не знаю (YNDK). Додатковою кінцевою точкою була потреба у додатковому знеболюванні у післяопераційний період.

Встановлено, що інфільтрація рани лідокаїном чи трамадолом є ефективним способом полегшення болю. Обидва препарати перевищували плацебо за ефективністю. Трамадол перевищував лідокаїн за ступенем зниження болю через 2 та 24 години після операції.

Інфільтрація рани трамадолом у жінок, які перенесли кесарів розтин під наркозом, забезпечувала більш тривалий знеболювальний ефект, ніж інфільтрація рани лідокаїном, який зберігався протягом періоду до 24 годин. Як трамадол, так і лідокаїн перевершували плацебо за ступенем полегшення болю.