Зв'язок між призначенням β-блокаторів та зверненням по первинну медичну допомогу з приводу остеоартрозу колінного суглоба і болю в колінному суглобі

Результати цього великого когортного дослідження за участю 111 718 пацієнтів свідчать, що застосування β-блокаторів дозволило знизити ризик розвитку остеоартрозу (ОА) колінного суглоба, а також знизити інтенсивність болю в колінному і тазостегновому суглобах. Атенолол і пропранолол можна використовувати в лікуванні пацієнтів з остеоартрозом колінного і тазостегнового суглобів, а також для зниження інтенсивності болю в колінному і тазостегновому суглобах при наявності відповідних супутніх захворювань.

Мета дослідження полягала в оцінці аналгетичної дії β-блокаторів і можливого взаємозв'язку між їх призначенням та зверненням по первинну медичну допомогу з приводу ОА колінного і тазостегнового суглобів і болю в колінному і тазостегновому суглобах.

З бази Clinical Practice Research Datalink були проаналізовані дані пацієнтів у віці ≥ 40 років з нещодавнім призначенням пероральних β-блокаторів, у яких Показник схильності (ПП) відповідав контрольній популяції. Був проведений пропорційних аналіз Кокса відносних ризиків (ВР) і визначення 95% довірчих інтервалів (ДІ) з урахуванням факторів переломів, звернення за первинною медичною допомогою з приводу травм, пов'язаних з колінним або тазостегновим суглобами, а також переведення на амбулаторне лікування; госпіталізації; протягом останнього року до включення в когорту дослідження.

Було співставлено 111 718 відповідних пацієнтів, які отримували β-блокатори, і контрольної популяції. Призначення β-блокаторів було пов'язано зі зниженням композитного ризику розвитку ОА колінного суглоба (ВР, скоригований = 0,90 (95% ДІ)), болю в колінному суглобі (ВР, скоригований = 0,88, 95% ДІ) і тазостегновому суглобі (ВР, скоригований = 0,85, 95% ДІ).

У пацієнтів, які отримували пропранолол і атенолол, спостерігали зниження частоти розвитку ОА колінного суглоба і болю в колінному суглобі. Крім того, застосування β-блокаторів було пов'язано зі зниженням ризику розвитку ОА та болю у великих суглобах нижніх кінцівок.

Використання селективних β-блокаторів може сприяти полегшенню кістково-м'язового болю. Терапія пропранололом може бути ефективним методом лікування пацієнтів із супутньою тривожністю. Терапію атенололом можна застосовувати у пацієнтів з коморбідністю ОА і серцево-судинного захворювання, при якому показана терапія β-адреноблокаторами.