EN | UA
EN | UA

Підтримка Медзнат

Назад

Довгострокове подальше спостереження за результатами оперативного втручання з приводу ендометріозу: в деяких випадках може знадобитися проведення повторного оперативного втручання

Довгострокове подальше спостереження за результатами оперативного втручання з приводу ендометріозу: в деяких випадках може знадобитися проведення повторного оперативного втручання Довгострокове подальше спостереження за результатами оперативного втручання з приводу ендометріозу: в деяких випадках може знадобитися проведення повторного оперативного втручання
Довгострокове подальше спостереження за результатами оперативного втручання з приводу ендометріозу: в деяких випадках може знадобитися проведення повторного оперативного втручання Довгострокове подальше спостереження за результатами оперативного втручання з приводу ендометріозу: в деяких випадках може знадобитися проведення повторного оперативного втручання

Мета даного популяційного когортного дослідження полягала у вивченні результатів оперативного втручання з приводу ендометріозу в довгостроковій перспективі, включаючи результати щодо фертильності, рецидивування симптомів і необхідності проведення повторного оперативного втручання.

Дивитися все

Гловні тези

Невеликій кількості жінок з ендометріозом, які перенесли гістеректомію, необхідне проведення повторного хірургічного втручання. Приблизно одній з п'яти пацієнток, які перенесли велике оперативне втручання зі збереженням яєчників, і одній з чотирьох пацієнток, які перенесли лапароскопічне втручання, потрібне додаткове оперативне втручання з приводу ендометріозу. Приблизно одній з трьох пацієнток, які перенесли оперативне органозберігальне втручання з приводу ендометріозу матки, необхідне проведення обстеження з причини безпліддя.

Передумови до проведення дослідження

Мета даного популяційного когортного дослідження полягала у вивченні результатів оперативного втручання з приводу ендометріозу в довгостроковій перспективі, включаючи результати щодо фертильності, рецидивування симптомів і необхідності проведення повторного оперативного втручання.

Методологія

Це дослідження було проведено з використанням зібраної медичними установами загальнодоступної бази даних жінок (у віці від 18 до 50 років), які перенесли оперативне втручання з приводу ендометріозу. Результати були отримані через 30 днів після досліджуваного втручання до закінчення періоду дослідження або цензурування. Для оцінки відношення ризиків впливу і результатів з коригуванням щодо можливих факторів використовували моделі пропорційної регресії ризиків Кокса. У дослідженні використовували дані 84 885 жінок, медіана тривалості спостереження за якими склала 10 років.

Результати

У перший посляопераційний рік жінки, які перенесли діагностичну лапароскопію, значно частіше вимагали проведення повторного оперативного втручання. У той же час жінкам, які перенесли велике органозберігальне оперативне втручання, повторне втручання було необхідно значно рідше. У жінок, яким не проводилося повторне оперативне втручання протягом першого року, ймовірність необхідності повторного втручання була менше у тих, хто переніс діагностичну лапароскопію і велике органозберігальне оперативне втручання без збереження яєчників в порівнянні з тими, у кого спочатку було виконано лапароскопічне втручання.

У жінок, для лікування яких застосовувалися «інші» методи, ймовірність необхідності проведення гістеректомії була нижче в порівнянні з жінками, у яких спочатку було виконано лапароскопічне втручання. Після проведення лапароскопічного та обширного органозберігального оперативного втручання зі збереженням яєчників близько 38,6% і 33,3% учасниць відповідно звернулися за консультацією через безпліддя. Протягом 5 років після проведення досліджуваного оперативного втручання близько 29,4% жінок, які перенесли лапароскопічне втручання, і 20,7% жінок, які перенесли велике органозберігальне оперативне втручання зі збереженням яєчників, народжували не менше одного разу.

Висновок

Повторне оперативне втручання було необхідно лише кільком жінкам з ендометріозом, які перенесли гістеректомію. Одній з п'яти пацієнток, які перенесли велике органозберігальне оперативне втручання зі збереженням яєчників, і одній з чотирьох пацієнток, які перенесли лапароскопічне втручання, потрібна додаткова операція з приводу ендометріозу. 

Джерело:

American Journal of Obstetrics and Gynecology

Стаття:

Long Term Follow-up of Endometriosis Surgery in Ontario: A Population-Based Cohort Study

Автори:

Olga Bougie і співавт.

Коментарі (0)

Рекомендації

Ви хочете видалити цей коментар? Будь ласка, вкажіть коментар Невірний текстовий зміст Текст не може перевищувати 1000 символів Щось пішло не так Скасувати Підтвердити Підтвердити видалення Приховати відповіді Вид Відповіді дивитися відповіді en ru ua
Спробуй: