Зміни на рентгенограмі у довгостроковій перспективі у пацієнтів, які вижили після важкої форми пневмонії, спричиненої COVID-19

У багатьох пацієнтів, які одужали після важкої форми пневмонії, викликаної COVID-19, через 6 місяців було виявлено функціональні порушення та відхилення від норми на рентгенограмі.

Мета дослідження полягала в оцінці змін на рентгенограмі у довгостроковій перспективі у пацієнтів, які вижили після важкої форми COVID‐19, а також оцінці функції легень, здатності переносити фізичне навантаження та якості життя, пов'язаного зі здоров'ям.

Шістдесят п'ять пацієнтів (49 чоловіків та 16 жінок), які перенесли важку форму пневмонії, викликаної COVID-19, обстежили через 6 місяців після виписки з лікарні. Через 6 місяців була проведена спірометрія (тест з оцінки функції легень), тест з 6-хвилинною ходьбою та оцінка по короткому опитувальнику з 36 пунктів для оцінки якості життя, пов'язаного зі здоров'ям (SF-36). Було виконано комп'ютерну томографію (КТ) грудної клітини, результати якої класифікували залежно від ступеня ураження легень.

Через 6 місяців нижчі значення обсягу форсованого видиху за 1 секунду (ОФВ1) спостерігалися у 18 пацієнтів (30,5%), форсованої життєвої ємності легень (ФЕЖЛ) – у 27 пацієнтів (45,8%), а результатів тесту з 6-хвилинною ходьбою – у 13 пацієнтів (23,2 %). Крім того, згідно з оцінками за опитувальником SF-36, показники фізичного та соціального функціонування, життєвої активності, інтенсивності болю та стану здоров'я були нижчими за норму.

За результатами комп'ютерної томографії грудної клітки відхилення від норми було виявлено у 26 пацієнтів. У 9 пацієнтів інтерстиціальні зміни займали 10-50% площі поверхні легень. У 4 пацієнтів був виявлений легеневий фіброз тяжкого ступеня (ушкодження та рубцювання легеневої тканини). Було встановлено зв'язок між фізичним станом, функцією легень та загальним станом здоров'я згідно з оцінкою за опитувальником SF‐36.

У значної кількості пацієнтів через 6 місяців після важкої форми пневмонії, викликаної COVID‐19, було зареєстровано відхилення від норми на рентгенограмі та функціональні порушення. Крім того, було відзначено статистично значуще зниження якості життя, пов'язаного зі здоров'ям, та дихальної функції. Тому для оцінки та належного вирішення потенційних довгострокових проблем потрібна розробка плану систематичного моніторингу.