Літолітичні засоби як альтернативна терапія біліарної диспепсії

У пацієнтів з біліарною диспепсією літолітичні препарати виявили здатність до суттєвого полегшення симптомів жовчної коліки.

В ретроспективному дослідженні вивчали ефекти лікування літолітичними препаратами, а саме урсодеоксихолевою кислотою (УДХК) та комбінацією хенодеоксихолевої кислоти з УДХК, у пацієнтів, які страждали на біліарну диспепсію.  

Ретроспективному аналізу підлягали медичні записи 414 пацієнтів, які страждали від біліарного болю та проходили холесцинтіграфію з липня 2008 по серпень 2018 року. В подальший аналіз включили дані пацієнтів, яким призначали літолітичні препарати та проводили повторні сканування на фоні лікування. Учасників зараховували в дві групи: група GD (біліарна диспепсія зі зниженою фракцією викиду жовчного міхура [ФВЖМ]) та група NGD (біліарна диспепсія з нормальною ФВЖМ). Порівнювали виразність симптомів, а також ФВЖМ та до та після лікування. 

Серед 57 пацієнтів у 40 (70,2%) відзначено значуще покращення ФВЖМ після лікування, що становило від 34,4 ± 22,6%  до 53,8 ± 26,8%. В групі  GD показник ФВЖМ суттєво покращився з 19,5 ± 11,0 до 47,9 ± 27,3%. Проте в групі NGD значення ФВЖМ залишилися без значущих змін.

В обох групах більшість пацієнтів повідомила про покращення симптомів після проведеного лікування. При цьому не відзначалося тяжких ускладнень. В таблиці наведені дані про пацієнтів, у яких в результаті медикаментозного лікування полегшилися симптоми та покращилася ФВЖМ:

Літолітичні засоби можуть замінити хірургічне втручання при біліарній диспепсії з або без дискінезії жовчного міхура, особливо у пацієнтів, для яких операція не бажана. Жовчна коліка у пацієнтів, які мали дискінезію ЖМ, полегшувалася після нормалізації ФВЖМ. 

Крім того, у тих пацієнтів, які мали біліарну диспепсію зі зниженою ФВЖМ, лікування літолітиками відчутно покращувало цей показник і полегшувало симптоми. При цьому медикаментозна терапія була пов’язана з низьким рівнем ускладнень. 

Для пацієнтів з біліарною диспепсією, що супроводжується або ні дискінезією жовчного міхура, літолітичні засоби можуть бути альтернативною терапією, що зменшує біліарний біль та полегшує симптоми.