Застосування вагінальних вкладишів із мізопростолом для стимуляції пологів: результати комплексного огляду даних

Застосування вагінальних вкладишів з мізопростолом (препарат для дозрівання шийки матки) є ефективним методом стимуляції вагінального розродження, особливо у жінок з аномаліями матки та при переношеній вагітності.

У ретроспективному спостережному дослідженні оцінювали ефективність застосування вагінальних вкладишів з мізопростолом для стимуляції пологів у жінок з аномаліями матки з точки зору досягнення вагінального розродження протягом 48 годин залежно від потреби в анальгезії в інтранатальному періоді, частоти проведення кесаревого розтину, тижня вагітності, а також побічних ефектів, таких як частота розвитку тахісистолії.

З 6000 вагітних жінок, що пройшли скринінг, 190 жінкам (3%), які відповідали критеріям включення до дослідження, було проведено стимуляцію вагінальних пологів за допомогою мізопростолу. Вагітних учасниць розділили на три групи залежно від терміну вагітності: <37 тижнів вагітності (група <37), з 42 пацієнток, 37–41 тижнів вагітності (група 37–41), з 76 пацієнток, та ≥41 тиждень вагітності (група 41+), з 72 пацієнток. У дослідженні оцінювали потребу у збільшенні дози окситоцину, потребу в аналгезії в інтранатальному періоді, частоту розвитку тахісистолії, спосіб розродження та час до пологів.

Було встановлено, що більша частка добровольців у групі 41+ досягла вагінальних пологів у порівнянні з групами <37 та 37–41. Загалом, значна кількість пацієнток досягла пологів протягом 48 годин. Показаннями до розродження шляхом кесаревого розтину були відхилення від норми показників КТГ та відсутність прогресування пологів, при цьому більш висока частота відхилення від норми показників КТГ як показання до кесаревого розтину спостерігалася у групі 41+.

Потреба збільшення дози окситоцину була статистично значуще нижче в групі 41+. Потреба аналгезії в інтранатальному періоді варіювалася в різних групах, причому більш висока потреба відзначалася в групі 41+. Частота гіперстимуляції була порівнянною у всіх трьох групах (таблиця 1).

Застосування вагінальних вкладишів з мізопростолом для стимуляції пологів сприяло досягненню вагінального розродження протягом 48 годин. Зокрема, у жінок з переношеною вагітністю терапія призводила до зниження потреби в окситоцині, скорочення часу до пологів та підвищення частоти вагінальних пологів.