EN | UA
EN | UA

Підтримка Медзнат

Назад

Розпилення лідокаїну з адреналіном: стратегія назотрахеальної інтубації при переломах нижньої щелепи

перелом нижньої щелепи перелом нижньої щелепи
перелом нижньої щелепи перелом нижньої щелепи

Було проведено рандомізоване контрольоване дослідження використання сеансу розпилення перед індукцією анестезії, в якому поєднувалися адреналін 1:1000 та лідокаїн. Завдання полягало в тому, щоб продемонструвати, як цей підхід може ефективно викликати вазоконстрикцію та аналгезію до початку хірургічного втручання.

Дивитися все

Гловні тези

Введення лідокаїну та адреналіну шляхом розпилення може розглядатися як ефективний метод профілактики носової кровотечі, спричиненої назотрахеальною інтубацією, зупинки кровотечі в операційному полі, додаткового інтраопераційного знеболювання та пом'якшення можливих назальних ускладнень після екстубації у пацієнтів з переломом нижньої щелепи.

Передумови до проведення дослідження

Було проведено рандомізоване контрольоване дослідження використання сеансу розпилення перед індукцією анестезії, в якому поєднувалися адреналін 1:1000 та лідокаїн. Завдання полягало в тому, щоб продемонструвати, як цей підхід може ефективно викликати вазоконстрикцію та аналгезію до початку хірургічного втручання.

Методологія

Пацієнти були випадково розподілені на дві рівні за чисельністю групи: одна отримувала лідокаїн, назальні краплі, з наступним прийомом оксиметазоліну (контрольна група ОЛ), інша - сеанс розпилення суміші, що містить адреналін і лідокаїн (основна група АЛ). Основними кінцевими точками були оцінка тяжкості носової кровотечі та її впливу на тривалість інтубації.

Результати

Розпилення АЛ перед назотрахеальною інтубацією призводило до значного скорочення часу інтубації порівняно з контрольною групою. Цей результат відповідав частішому виникненню помірних носових кровотеч у групі АЛ у порівнянні з групою ЕЛ (таблиця 1).

Група АЛ продемонструвала більший потенціал зниження операційної крововтрати порівняно з групою ОЛ (таблиця 2).

Висновок

У людей з ізольованими переломами нижньої щелепи, яким показана планова фіксація з назотрахеальною інтубацією, попереднє розпилення лідокаїну і адреналіну є сприятливим методом профілактики носової кровотечі, контролю інтраопераційної кровотечі, полегшення інтраопераційного болю і профілактики постекстубаційних назальних ускладнень, незважаючи на трудозатратність.

Джерело:

Egyptian Journal of Anaesthesia

Стаття:

Pre-emptive Epinephrine nebulization prior to nasotracheal intubation for mandibular fracture fixation surgeries: Does it really differ? A randomised controlled clinical trial

Автори:

Rehab Abdelfattah Abdelraziq et al.

Коментарі (0)

Рекомендації

Ви хочете видалити цей коментар? Будь ласка, вкажіть коментар Невірний текстовий зміст Текст не може перевищувати 1000 символів Щось пішло не так Скасувати Підтвердити Підтвердити видалення Приховати відповіді Вид Відповіді дивитися відповіді en ru ua
Спробуй: