Нове втручання для покращення застосування добавок заліза та фолієвої кислоти під час вагітності

Використання методу наукового впровадження та покращення якості допомоги забезпечує статистично значуще підвищення ймовірності отримання вагітними добавок заліза та фолієвої кислоти, а також поінформованості жінок про важливість застосування цих добавок у процесі допологової допомоги.

У рамках наукової ініціативи щодо усунення анемії та в якості частини комплексного проєкту в галузі охорони здоров'я були проведені заходи для покращення якості допомоги, а також обговорення проблеми залізодефіцитної анемії у матерів та недостатнього застосування добавок заліза та фолієвої кислоти серед жінок, що обслуговуються у центрах допологової допомоги східно-центральної частини Уганди.

Втручання для покращення якості медичної допомоги було проведено у період з липня 2019 р. по вересень 2020 р. з метою усунення двох перешкод, а саме дефіциту запасів відповідних препаратів та недостатньої поінформованості жінок у період отримання допологової допомоги. Це дослідження ефективності з використанням різних методів мало квазіекспериментальний дизайн і було спрямоване на оцінку того, чи дозволяє проведення відповідного втручання підвищити доступність добавок заліза та фолієвої кислоти в районах, включених до програми.

Для оцінки кількісних показників дослідники використовували одержувані в динаміці дані в окремих медичних установах у двох районах, включених до програми, і ще одному додатковому районі для порівняння. Вплив втручання на поінформованість про важливість застосування добавок заліза та фолієвої кислоти та їх доступність у медичній установі вивчали методом різниця різниць.

У моделі логістичної регресії були вивчені фактори, пов'язані із застосуванням добавок заліза та фолієвої кислоти, а також можливі відмінності вихідних показників. Для покращення розуміння ситуації були проведені бесіди з жінками, які отримують допологову допомогу, а також з постачальниками медичних послуг та начальниками адміністрації районів.

У ході проведення втручання статистично значуще підвищилася ймовірність отримання жінками, що спостерігаються в центрах допологової допомоги, добавок заліза та фолієвої кислоти, а також інформації про важливість застосування цих добавок. Також було досягнуто покращення взаємодії між усіма зацікавленими сторонами, у тому числі закупівельниками, що, на думку учасників втручання, дозволило впровадити значні зміни на всіх рівнях системи охорони здоров'я.

При проведенні описаного втручання були ефективно усунуті дві основні перешкоди на шляху забезпечення доступності добавок заліза та фолієвої кислоти вагітним жінкам, що спостерігаються в центрах допологової допомоги, а саме: погану поінформованість про важливість застосування цих добавок та незадовільну оцінку необхідного обсягу відповідних препаратів. Завдяки цьому втручанню покращилася здатність голів районів підтримувати та контролювати необхідний обсяг добавок заліза та фолієвої кислоти без використання додаткових коштів на їх придбання. Крім того, за допомогою цього втручання можна підвищити якість роботи центрів допологової допомоги.