Німесулід перевершує напроксен за болезаспокійливою дією після амбулаторних ортопедичних операцій

У пацієнтів, які перенесли артроскопічні втручання на колінному суглобі, німесулід виявився ефективним та швидкодіючим засобом з кращим аналгетичним ефектом порівняно з напроксеном. Німесулід добре переносився, без побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту. 

Багатоцентрове рандомізоване плацебо-контрольоване дослідження з подвійним засліпленням в паралельних групах було проведене з метою оцінити ефективність та переносимість німесуліда при післяопераційному болю після ортопедичних втручань на коліні в порівнянні з напроксеном та плацебо. 

В дослідження включили 94 пацієнти, які відчували щонайменше помірний післяопераційний біль після меніскектомії та артроскопії. Учасників рандомізовано розподілили в три групи: німесулід в дозі 100 мг двічі на день (n=29), напроксен 500 мг двічі на день (n=34) та плацебо (n=31). Тривалість терапії становила максимум 3 дні. Інтенсивність болю оцінювали за 5-рівневою вербальною шкалою та 100 мм візуальною аналоговою шкалою (ВАШ). Первинним критерієм ефективності було сумарне зменшення інтенсивності болю (SPID) впродовж 6 годин після першого прийому препаратів.

Порівняно з плацебо, німесулід продемонстрував вищу ефективність полегшення післяопераційного болю в перші 6 годин лікування (середнє SPID: 10,91 для німесуліда та 6,29 в групі плацебо). Німесулід перевершив напроксен і плацебо за ефективністю зменшення болю, що відображено на рисунку: 

Рисунок. Середні показники SPID від 0 до 6 годин після прийому першої дози досліджуваних препаратів. Стовпчики та додаткові лінії відображають відповідно середні значення та стандартні відхилення.

Щодо вторинних критеріїв ефективності, німесулід виявив кращий аналгетичний ефект в порівнянні з плацебо та напроксеном. Всі режими терапії переносилися добре, лише кілька пацієнтів з групи німесуліда повідомили про побічні ефекти. Серед пацієнтів, які приймали німесулід, не відзначалося шлунково-кишкових побічних явищ. В таблиці детально наведені побічні ефекти з боку ШКТ. 

Німесулід є ефективним, швидкодіючим та добре переносимим оральним протизапальним засобом з відчутним аналгетичним ефектом після амбулаторних ортопедичних втручань.