Метою даного проспективного дослідження була оцінка ефективності терапії ГЕРХ у відношенні полегшення симптомів астми у дітей, у яких не вдається забезпечити її достатній контроль.
У дітей з астмою спостерігається підвищена
поширеність гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). Було встановлено, що
застосування омепразолу дозволяє поліпшити контроль астми.
Метою даного проспективного дослідження була
оцінка ефективності терапії ГЕРХ у відношенні полегшення симптомів астми у
дітей, у яких не вдається забезпечити її достатній контроль.
У дослідження включили 102 дитини з астмою (у віці від 4 до 16 років). За допомогою моніторингу рівня рН виконали тест на наявність кислотного рефлюксу. В цілому у 59 учасників (57,8%) спостерігався кислотний рефлюкс. Пацієнтів з ГЕРХ рандомізували в групу застосування омепразолу протягом 6 місяців, або в контрольну групу, в якій пацієнти не отримували лікування.
Кінцевою точкою дослідження були результати тесту
з контролю астми у дітей через 6 місяців. По завершенні терапії за допомогою
моніторингу рН провели оцінку ефективності зниження кислотності. Після
закінчення терапії діти з персистуючим кислотним рефлюксом отримували
інгібітори протонної помпи (ІПП) в високих дозах. Через 6 місяців виконували
повторне обстеження.
ГЕРХ статистично значимо частіше зустрічалася у хлопчиків. Було встановлено, що застосування ІПП в достатніх дозах дозволяє поліпшити контроль астми у 5 з 6 дітей (84,8 порівняно з 11,5). Такі 3 фактори, як чоловіча стать, нормальна вага при народженні та позитивний результат ін'єкційної шкірної проби, були статистично значимо пов'язані з поліпшенням контролю астми після терапії ІПП.
За результатами багатофакторного аналізу вплив
цих факторів не було виявлено або їх достатня точність не була підтверджена.
Імовірність причинно-наслідкового зв'язку між астмою і кислотним рефлюксом, яку
важко виявити за допомогою моніторингу рН, виявилася низькою.
Терапія омепразолом забезпечує ефективний контроль
астми у дітей з астмою і ГЕРХ, що вказує на можливу перевагу терапії ГЕРХ щодо
поліпшення контролю астми.
The Journal of Asthma
Does omeprazole improve asthma-control in poorly-controlled asthmatic child
Abdelghani Yagoubi і співавт.
Коментарі (0)