Змінити пароль!
Скинути пароль!
Метою рандомізованого контрольованого дослідження було порівняння ефективності омепразолу (інгібітора протонної помпи) і фамотидина (блокатора H2-гістамінових рецепторів) для профілактики уражень слизової оболонки. У дослідження включили 170 пацієнтів групи ризику з виразковою хворобою в анамнезі, які отримували АСК в низьких дозах, у яких при первинній ендоскопії розривів слизової оболонки виявлено не було.
Омепразол ефективніше фамотидина в профілактиці уражень слизової оболонки
шлунка і дванадцятипалої кишки у пацієнтів групи ризику, які приймають
ацетилсаліцилову кислоту (АСК). Куріння виступає важливим незалежним фактором
ризику отримання ушкоджень слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки.
Метою рандомізованого контрольованого дослідження було порівняння
ефективності омепразолу (інгібітора протонної помпи) і фамотидина (блокатора
H2-гістамінових рецепторів) для профілактики уражень слизової оболонки. У
дослідження включили 170 пацієнтів групи ризику з виразковою хворобою в
анамнезі, які отримували АСК в низьких дозах, у яких при первинній ендоскопії
розривів слизової оболонки виявлено не було.
Учасників рандомізували для прийому омепразолу (в дозі 20 мг 1 р / добу, n
= 86) або фамотидину (в дозі 20 мг 2 р / добу, n = 84) протягом 6 місяців.
Ендоскопію в рамках подальшого спостереження проводили після закінчення 6-го
місяця і кожен раз при виникненні блювання, дискомфорту в епігастрії або
мелени. Основною кінцевою точкою вважали розвиток ушкоджень слизової оболонки
шлунка і дванадцятипалої кишки. Додаткові кінцеві точки включали розвиток
виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, а також гастродуоденальної
кровотечі.
У пацієнтів, які отримували фамотидин, частота пошкоджень слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки була вище в порівнянні з пацієнтами, які отримували омепразол. Показники частоти розвитку виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки та гастродуоденальної кровотечі у пацієнтів обох груп наведені в таблиці нижче.
Таблиця 1. Порівняння показників пацієнтів групи омепразолу і групи фамотидина.
При багатофакторному аналізі було встановлено, що застосування інгібітора
протонної помпи було незалежним захисним фактором (відношення шансів (ВШ)
0,47). В ході дослідження було виявлено, що куріння є основним фактором ризику
отримання травм слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки (ВШ 3,84).
При застосуванні у пацієнтів групи ризику, які отримують АСК, інгібітори
протонної помпи забезпечують більш високу ефективність в профілактиці
пошкоджень слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки у порівнянні з
блокаторами H2-гістамінових рецепторів. Куріння є незалежним чинником ризику
уражень слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки.
Journal of the Chinese Medical Association
Omeprazole vs famotidine for the prevention of gastroduodenal injury in high-risk users of low-dose aspirin: A randomized controlled trial
Zhi-Fu Tseng і співав.
Коментарі (0)