Змінити пароль!
Скинути пароль!
Метою порівняльного ретроспективного обсерваційного дослідження було вивчення частоти розвитку післяопераційних ускладнень після відкритої хірургічної операції та після лапароскопічної операції при виразці шлунку та ДПК.
Застосування лапароскопічного підходу пов'язане з більш короткою тривалістю перебування в стаціонарі та меншою кількістю післяопераційних ускладнень у порівнянні з традиційним підходом до проведення хірургічного втручання у пацієнтів з перфоративною виразкою шлунку та дванадцятипалої кишки (ДПК).
Метою порівняльного ретроспективного обсерваційного дослідження було вивчення частоти розвитку післяопераційних ускладнень після відкритої хірургічної операції та після лапароскопічної операції при виразці шлунку та ДПК.
У дослідженні взяли участь 250 пацієнтів (190 чоловіків, 60 жінок, середній вік – 54 роки), прооперованих з приводу перфоративної виразки шлунку та ДПК. У дослідження включили пацієнтів, яким під час проведення відкритої хірургічної операції чи лапароскопії провели накладання швів та (або) оментизацію. Дослідники провели збір даних про клінічні, демографічні та інтраопераційні змінні, тривалість перебування в стаціонарі, частоту розвитку ускладнень та рівень смертності. Було проведено порівняльний аналіз традиційного (відкрита операція) та лапароскопічного підходів.
У 52% (129 із 250) випадків використовували відкриту хірургічну операцію, а у 48% (121 з 250) випадків застосовували лапароскопію. У 23 випадках (9%) спостерігалися ускладнення ІІІ-V ступеня за класифікацією Клав'єна-Діндо. Рівень післяопераційної смертності становив 1,2% (3 пацієнти).
У пацієнтів, яким проводили лапароскопічну операцію, спостерігалося статистично значуще скорочення терміну перебування у стаціонарі та менше ускладнень (див. таблицю 1).
У багатофакторній оцінці як незалежні прогностичні фактори післяопераційних ускладнень виступали лапароскопічний підхід, вік і оцінка за шкалою Бойє.
Накладання лапароскопічних швів при операції на перфоративній виразці шлунку та ДПК, яке саме по собі є ефективним та безпечним методом, має помітні переваги, серед яких зниження числа післяопераційних ускладнень та скорочення терміну перебування у стаціонарі. У зв'язку з цим цей підхід можна вважати кращим варіантом при лікуванні перфоративної виразки шлунку та ДПК.
Asian Journal of Surgery
Comparative study of postoperative complications after open and laparoscopic surgery of the perforated peptic ulcer: Advantages of the laparoscopic approach
Maria Pelloni і співавт.
Коментарі (0)