Змінити пароль!
Скинути пароль!
Метою відкритого проспективного дослідження (Maiden Back Study) було вивчення застосування стимуляції спинного мозку у пацієнтів з відповідними характеристиками центральної сенсибілізації, такими як гіпералгезія і алодинія.
У пацієнтів з нейропатичним болем в спині, що не підлягає
хірургічному втручанню, стимуляція спинного мозку з частотою імпульсів 10 кГц
сприяла зниженню інтенсивності болю в ногах і спині, поліпшенню якості життя
(ЯЖ), зменшенню виразності інвалідизуючих наслідків болю, а також скороченню
прийому лікарських препаратів.
Метою
відкритого проспективного дослідження (Maiden Back Study) було вивчення
застосування стимуляції спинного мозку у пацієнтів з відповідними
характеристиками центральної сенсибілізації, такими як гіпералгезія і алодинія.
У дослідження включили 21 пацієнта з
болем у спині і гіпералгезією або алодинією, яким раніше не проводили
хірургічного втручання на хребті. Пацієнтам виконували стимуляцію спинного
мозку (епідуральна електростимуляція з тривалістю імпульсу 30 мкс і частотою 10
кГц) з наступною повною імплантацією. Візити для подальшого спостереження
проводили через 6 і 12 місяців після стимуляції спинного мозку.
Зміни,
що відбулися через 6 і 12 місяців після стимуляції спинного мозку, оцінювали з
використанням дисперсійного аналізу ANOVA і критеріїв Фрідмана. Для порівняння
відповідей на лікування через 12 місяців після стимуляції спинного мозку
використовували t-критерій для незалежних вибірок і U-критерій Манна-Уїтні.
Через 6 і 12 місяців після електростимуляції спинного мозку імпульсами з частотою 10 кГц у пацієнтів відзначалося статистично значуще поліпшення якості життя (ЯЖ), зниження інтенсивності болю в ногах і спині, полегшення інвалідизуючих наслідків, пов'язаних з болем, і зниження споживання анальгетиків в морфіновому еквіваленті, в порівнянні з вихідним рівнем. Підвищення частоти застосування амітриптиліна, опіатів, габапентина або прегабаліна не було виявлено ні в одного з учасників.
Через 12 місяців після початку лікування у 52% пацієнтів відзначали зниження інтенсивності болю в спині на ≥50%, 44% досягли ремісії (0-3 см за візуальною аналоговою шкалою (ВАШ)), у 40% показники індексу інвалідизації Освестрі (ODI) склали від 0 до 40 балів, у 60% спостерігалося зниження індексу ODI на 10 балів.
Пацієнти з поліпшенням показників індексу ODI ≥10 балів, як правило, відчували больовий синдром протягом більш тривалого часу, у них також відзначали більш виразне полегшення болю в спині і ногах і поліпшення ЯЖ, в порівнянні з тими пацієнтами, у яких поліпшення ODI становило < 10 балів.
Результати дослідження свідчать, що
стимуляція спинного мозку у пацієнтів з нейропатичним болем в спині - це новий
перспективний метод полегшення болю.
Neuromodulation
One-Year Results of Prospective Research Study Using 10 kHz Spinal Cord Stimulation in Persistent Nonoperated Low Back Pain of Neuropathic Origin: Maiden Back Study
Ganesan Baranidharan і співав.
Коментарі (0)