EN | UA
EN | UA

Підтримка Медзнат

Назад

Наслідки ЧКВ у пацієнтів з ішемічною хворобою серця та цукровим діабетом

цукровий діабет 2 типу цукровий діабет 2 типу
цукровий діабет 2 типу цукровий діабет 2 типу

Мета цього дослідження полягала у виявленні відмінностей у клінічній картині, методах лікування та наслідках ішемічної хвороби серця (ІХС) у пацієнтів з цукровим діабетом порівняно з пацієнтами без нього.

Дивитися все

Гловні тези

У пацієнтів з ішемічною хворобою серця та цукровим діабетом, яким показано ЧКВ, з більшою ймовірністю спостерігатиметься підвищений артеріальний тиск та інші серйозні ускладнення з боку серцево-судинної системи.

Передумови до проведення дослідження

Мета цього дослідження полягала у виявленні відмінностей у клінічній картині, методах лікування та наслідках ішемічної хвороби серця (ІХС) у пацієнтів з цукровим діабетом порівняно з пацієнтами без нього.

Методологія

У це одноцентрове проспективне дослідження було включено пацієнтів переважно з гострим коронарним синдромом (ГКС), яким було показано черезшкірне коронарне втручання (ЧКВ). Для виявлення відмінностей у клінічних та ангіографічних характеристиках та наслідках у пацієнтів з цукровим діабетом порівняно з пацієнтами без нього в рамках спостереження з учасниками проводилися особисті зустрічі або з ними зв'язувалися телефоном.

Ключовою кінцевою точкою була смертність від ускладнень серцево-судинних захворювань. Супутні основні наслідки включали частоту розвитку тяжких небажаних явищ із боку серцево-судинної системи (смерть від ускладнень серцево-судинних захворювань, інфаркт міокарда, проведення реваскуляризації, інсульт). Оцінку ризиків проводили з використанням регресійного аналізу пропорційних ризиків Кокса, також визначали 95% довірчі інтервали.

Результати

До дослідження було включено 5181 пацієнт (4139 чоловіків та 1042 жінки), з них ГКС мали 94,9% (4917) пацієнтів, а цукровий діабет – 38,4% (1987) пацієнтів.

Пацієнти з цукровим діабетом були старшими, мали більш виразну артеріальну гіпертензію, а також у них спостерігалися ураження трьох судин, хронічна хвороба нирок (ХХН), ЧКВ в анамнезі, аортокоронарне шунтування в анамнезі та інфаркт міокарда без підйому сегмента ST (таблиця).

У пацієнтів з цукровим діабетом тривалість госпіталізації була більшою (4,2 ± 2,6 порівняно з 4,0 ± 2,1 дня) при порівнянній лікарняній смертності (1,4 % порівняно з 1,0 %). Спостереження пройшли 1202 пацієнти (з них 41,5% пацієнтів мали цукровий діабет). У пацієнтів з цукровим діабетом смертність від ускладнень серцево-судинних захворювань (ВР з поправкою на численні порівняння: 2,38) та смертність від усіх причин (ВР: 1,85) були статистично значуще вищі.

Висновок

У пацієнтів з ішемічною хворобою серця та цукровим діабетом з більшою імовірністю будуть спостерігатися підвищений артеріальний тиск, хронічна хвороба нирок, ураження трьох судин та ІМ без підйому сегмента ST. Смертність від ускладнень серцево-судинних захворювань та смертність від усіх причин у середньостроковій перспективі (16 місяців) у цих пацієнтів були статистично значуще вищими.

Джерело:

Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews

Стаття:

Association of type 2 diabetes with coronary risk factors, clinical presentation, angiography, coronary interventions and follow-up outcomes: A single centre prospective registry

Автори:

Rajeev Gupta і співавт.

Коментарі (0)

Рекомендації

Ви хочете видалити цей коментар? Будь ласка, вкажіть коментар Невірний текстовий зміст Текст не може перевищувати 1000 символів Щось пішло не так Скасувати Підтвердити Підтвердити видалення Приховати відповіді Вид Відповіді дивитися відповіді en ru ua
Спробуй: