Порівняння ефективності застосування блокади грудних нервів і загальної анестезії при операції на молочній залозі

Реферати 3 хв 483

Розмір шрифту

Дата публікації: 02/03/2021

Порівняння ефективності застосування блокади грудних нервів і загальної анестезії при операції на молочній залозі

Подвійне сліпе рандомізоване контрольоване дослідження провели з метою оцінити ефективність блокади грудних нервів для післяопераційної аналгезії при операції на молочній залозі.

Дивитися все

Гловні тези

Блокада грудних нервів ефективно знижує інтенсивність післяопераційного болю та зменшує периопераційне застосування опіоїдів.

Передумови до проведення дослідження

Методологія

В когорту дослідження включили 60 пацієнток, що перенесли односторонню модифіковану радикальну мастектомію під загальною анестезією, з фукціональним статусом класу I-II відповідно до класифікації Американського товариства анестезіологів (ASA).

Учасниць рандомізовали у дві групи: а). пацієнткам групи PECS (n = 29) передопераційно була проведена одностороння блокада пекторального нерва, типів I (одна ін’єкція) і II (дві ін’єкції); б). пацієнткам контрольної групи (n = 29) було безпосередньо виконано хірургічне втручання. Основною кінцевою точкою вважали показники інтенсивності болю після операції при русі та в стані спокою.

Додаткові кінцеві точки включали наступні: а) оцінки інтенсивності післяопераційного болю через 2, 4, 6, 12, 18 і 24 години; б). загальне споживання фентанілу під час операції; в). Післяопераційне виникнення нудоти, блювоти і інших ускладнень; г). Час до екстреного застосування знеболюючих засобів. Для аналізу даних по категоріальних змінних використали критерій хі-квадрат або точний критерій Фішера. Для порівняння оцінок інтенсивності болю використовували t-критерій незалежних вибірок.

Результати

Показники інтенсивності болю відразу після операції були порівнянними у пацієнток обох груп. Подібні показники інтенсивності болю відзначалися в групах через 4, 6, 12 і 24 годин після операції. При цьому у пацієнток когорти PECS спостерігалося значне зниження цих показників через 2 і 18 ч після операції. У пацієнток групи PECS також був відзначений більш низький загальний рівень споживання фентанілу під час операції. В ході дослідження було виявлено, що екстрені знеболюючі засоби потрібні були тільки 9 пацієнткам групи PECS (796,5 хв) у порівнянні з 22 пацієнтками контрольної групи (387,7 хв).

Висновок

Джерело:

Indian Journal of Surgical Oncology

Посилання:

https://link.springer.com/article/10.1007/s13193-020-01269-2

Стаття:

Randomized controlled trial comparing the efficacy of pectoral nerve block with general anesthesia alone in patients undergoing unilateral mastectomy

Автори:

Sudivya Sharma та співавт.

ПОПЕРЕДНІЙ

НАСТУПНИЙ
Застосування інгібіторів янус-кінази і інтерферонів I типу при лікуванні пацієнтів з COVID-19 асоціюється зі сприятливими клінічними наслідками