Мета дослідження полягала в тому, щоб оцінити клінічні особливості, описати діагностику та досвід лікування орбітальних та внутрішньочерепних ускладнень гострого риносинуситу у дітей.
У дітей з гострим риносинуситом можуть виникати тяжкі орбітальні та внутрішньочерепні ускладнення із прихованим початком. Ендоскопічне втручання корисне пацієнтам з порушенням зору, відсутністю відповіді на консервативну терапію та будь-якими ознаками внутрішньочерепних ускладнень.
Мета дослідження полягала в тому, щоб оцінити клінічні особливості, описати діагностику та досвід лікування орбітальних та внутрішньочерепних ускладнень гострого риносинуситу у дітей.
Було проведено ретроспективну оцінку клінічних даних 24 дітей, яким було проведено ендоскопічну операцію на носових пазухах на тлі медикаментозної терапії внутрішньочерепних та орбітальних ускладнень гострого риносинуситу. Вибірка включала 5 дівчаток та 19 хлопчиків. Медіана віку становила 47,5 місяця з діапазоном від 13 до 159 місяців.
Було діагностовано 12 одиночних підокістних орбітальних абсцесів, два пов'язані з пресептальними абсцесами, два пов'язані з внутрішньоорбітальними абсцесами, сім пов'язаних з невритом зорового нерва і один пов'язаний з септичним тромбозом кавернозного синуса. При вивченні клінічних ознак, виділених мікроорганізмів та результатів застосовували описові підходи.
Підвищення температури тіла було зареєстровано в усіх 24 пацієнтів; дев'ять надійшли з гнійними виділеннями та закладеністю носа. Клінічними ознаками орбітальної інфекції були орбітальний набряк, біль, екзофтальм та відсунення очного яблука у всіх пацієнтів, а у семи з них також спостерігалося порушення зору. Слід зазначити, що у 17 пацієнтів було проведено посів гнійного відокремлюваного, у 12 з них результат був позитивним.
За винятком одного пацієнта, якому була потрібна повторна операція, усі пацієнти перенесли ендоскопічні операції на носі без ускладнень. Період подальшого спостереження становив від 5 до 64 місяців. За винятком двох дітей, у яких до операції розвинулася незворотна сліпота з втратою зору, всі пацієнти повністю одужали. Летальних результатів та рецидивів не було.
Гострий риносинусит у дітей може викликати тяжкі орбітальні та внутрішньочерепні ускладнення із прихованим початком. Пацієнти з порушенням зору, будь-якими ознаками внутрішньочерепних ускладнень та неефективністю консервативної терапії потребують екстреного ендоскопічного втручання.
Chinese journal of otorhinolaryngology head and neck surgery
[Diagnosis and management of orbital and cranial complications of pediatric acute rhinosinusitis]
X J Yang і співавт.
Коментарі (1)