Периартикулярне введення кортикостероїдних препаратів полегшує біль при ендопротезуванні кульшового суглоба

Периартикулярна ін'єкційна аналгезія з використанням кортикостероїдних препаратів здатна забезпечити ефективне зниження інтенсивності болю і запалення після ендопротезування кульшового суглоба.

Мета проведеного ретроспективного одноцентрового когортного дослідження полягала у вивченні аналгетичної ефективності та системного впливу периартикулярних ін'єкцій кортикостероїдних препаратів при проведенні одностороннього первинного тотального ендопротезування кульшового суглоба.

В остаточний аналіз були включені 197 пацієнтів з остеоартрозом кульшового суглоба (200 суглобів): 113 суглобів в контрольній групі і 87 суглобів в групі периартикулярної ін'єкційної аналгезії. Оцінювали лабораторні показники і бали за цифровою рейтинговою шкалою болю (NRS) до хірургічного втручання, а також на 1-й і 7-й день після нього. Для встановлення зв'язку між рівнем D-димеру на 7-й день після втручання і показниками результату на 1-й день після операції використовували коефіцієнт кореляції Пірсона.

Післяопераційний рівень лейкоцитів у когорті периартикулярної ін'єкційної аналгезії був статистично значимо вище, ніж у контрольній когорті. Показники C-реактивного білка, оцінки NRS після операції і рівень креатинфосфокінази в когорті периартикулярної ін'єкційної аналгезії були статистично значимо нижче.

На 7-й день після втручання рівні D-димеру в когорті периартикулярної ін'єкційної аналгезії були статистично значимо нижче. Післяопераційні показники аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази, креатиніну та азоту сечовини крові залишалися в межах норми. При виконанні оцінки рівня D-димеру на 7-й день після втручання автори виявили виражену негативну кореляцію з рівнем лейкоцитів на 1-й день після втручання (r = -0,4652) і явну позитивну кореляцію з оцінкою за шкалою NRS і рівнями аспартатамінотрансферази, креатинфосфокінази, C-реактивного білка і D-димера на 1-й день після втручання (r = 0,1558, 0,2353, 0,2718, 0,3545 і 0,3359 відповідно).

Не було встановлено здатності периартикулярної ін'єкційної аналгезії із застосуванням кортикостероїдів викликати порушення функції печінки або нирок. З урахуванням зниження післяопераційного рівня D-димеру, що спостерігалося в групі периартикулярної ін'єкційної аналгезії можна говорити про те, що знеболювальна і протизапальна дія периартикулярних ін'єкцій кортикостероїдів сприяє ранній мобілізації пацієнтів після втручання і зниженню ризику тромбозу глибоких вен.

Периартикулярні ін'єкції кортикостероїдів здатні забезпечити ефективне зниження інтенсивності болю і запалення після ендопротезування кульшового суглоба.