Блокада групи перикапсулярних нервів покращує короткострокову аналгезію під час проведення хірургічного втручання з приводу перелому стегна

Блокада стегнового нерва (FNB) і блокада групи перикапсулярних нервів (PENG) є визнаними методиками місцевого знеболення завдяки їх опіоїдзберігальному ефекту. Результати цього дослідження свідчать, що блокада PENG забезпечує більш ефективне полегшення болю.

Мета дослідження полягала в оцінці знеболювальної дії і рухової функції при блокаді FNB і PENG під час проведення хірургічного втручання з приводу перелому стегна.

У одноцентровому подвійному сліпому рандомізованому порівняльному дослідженні брали участь 60 пацієнтів, які були рандомізовані в групу блокади FNB або групу блокади PENG. Основною кінцевою точкою була оцінка інтенсивності болю (за цифровою рейтинговою шкалою (NRS) від 0 до 10). Додатковими кінцевими точками були сила чотириголового м'яза, застосування опіоїдів, частота розвитку ускладнень, тривалість госпіталізації та інші клінічні наслідки з суб'єктивною оцінкою пацієнтами після хірургічного втручання.

Згідно з оцінками за шкалою NRS, в 0-й день хірургічного втручання полегшення болю у пацієнтів в групі PENG було більш виразним у порівнянні з пацієнтами в групі FNB (див. таблицю нижче).

У групі PENG було відзначено краще збереження сили чотириголового м'яза в післяопераційній палаті (за остаточною оцінкою за Оксфордською шкалою оцінки м'язової сили: збереження 60% сили в групі PENG в порівнянні з відсутністю сили в групі FNB) і в 1-й день (збереження 90% сили в порівнянні з 50% сили).

У пацієнтів, які перенесли блокаду PENG, відзначалася більш низька інтенсивність післяопераційного болю в післяопераційній палаті, але до 1-го дня після хірургічного втручання відмінностей виявлено не було. Відмінності в якості відновлення функції були відсутні, незважаючи на короткочасну знеболювальну перевагу і кращу силу чотириголового м'яза.