Поширеність і предиктори часткової відповіді на ІПП у пацієнтів з системним склерозом і супутньою ГЕРХ

Реферати 3 хв 300

Розмір шрифту

Дата публікації: 25/03/2021

Поширеність і предиктори часткової відповіді на ІПП у пацієнтів з системним склерозом і супутньою ГЕРХ

Метою проспективного дослідження була оцінка поширеності часткової відповіді на ІПП при лікуванні ГЕРХ у пацієнтів з системним склерозом. Ще одна мета полягала у виявленні предикторов часткової відповіді.

Дивитися все

Гловні тези

У пацієнтів з системним склерозом діагностика дисфагії до початку лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) інгібіторами протонної помпи (ІПП) може бути корисною для оцінки ризику розвитку рефрактерних симптомів ГЕРХ.

Передумови до проведення дослідження

Методологія

У дослідження включали пацієнтів з системним склерозом і супутньою ГЕРХ (у віці 18-65 років), учасники отримували омепразол в дозі 20 мг 2 рази на добу протягом 4 тижнів. На початку дослідження і через 4 тижні після терапії проводили оцінку за такими параметрами: 1) частота розвитку симптомів за опитувальником частоти появи симптомів ГЕРХ (FSSG) і 2) ступінь виразності симптомів за візуальною аналоговою шкалою (ВАШ). Часткова відповідь на терапію ГЕРХ інгібіторами протонної помпи була визначена як зниження виразності симптомів, в т. ч. пов'язаних з кислотним рефлюксом, менш ніж на 50% за ВАШ і згідно з опитувальником FSSG.

Результати

У дослідженні взяли участь 243 пацієнта з системним склерозом і ГЕРХ. У 68,3% з них (n = 166) було виявлено системний склероз з дифузними змінами шкіри. Часткова відповідь на терапію ГЕРХ інгібіторами протонної помпи була визначена у 131 пацієнта з системним склерозом (що становить половину популяції дослідження, поширеність 53,9%). За результатами багатофакторного аналізу, стравохідна дисфагія була єдиним предиктором часткової відповіді на лікування ІПП у пацієнтів з системним склерозом (відношення шансів 1,82). Статистична значущість зв'язку підгрупи системного склерозу, ступеня ущільнення шкіри і часткової відповіді на терапію ІПП була відсутня.

Висновок

У терапії пацієнтів з системним склерозом може бути доцільним проведення діагностики дисфагії до початку лікування ГЕРХ для оцінки вірогідності відсутності відповіді на терапію з використанням ІПП.