Резекція або збереження жирової подушки надколінника зменшує біль при ревматоїдному артриті

При виконанні тотального заміщення колінного суглоба у пацієнтів з ревматоїдним артритом резекція або збереження жирової подушки надколінника не впливали на полегшення післяопераційного болю та функціональне відновлення. Проте збереження жирової подушки мало значення для виправлення висоти надколінника.

Було проведено дослідження з метою вивчення впливу резекції або утримання підколінної жирової подушечки на висоту надколінка під час загальної заміни коліна у пацієнтів, які страждають на ревматоїдний артрит.

В дослідженні ретроспективно аналізували дані 48 пацієнтів з ревматоїдним артритом, які перенесли операцію повного заміщення колінного суглоба з жовтня 2013 по жовтень 2017 року. Пацієнтів віднесли до двох груп: резекція (n=23, жирова подушка надколінника була видалена під час операції) або збереження (n=25, жирову тканину зберігали).

Між групами порівнювали післяопераційні ускладнення. Для визначення ступеню полегшення болю та покращення функції суглоба через рік після операції застосовували візуальну аналогову шкалу (ВАШ) та шкалу HSS (Hospital for Special Surgery). Для порівняння післяопераційної висоти надколінника визначали співвідношення Інсала-Салваті (I-S). 

В усіх випадках післяопераційні рани загоювалися без інфекційних ускладнень, втрати протезів чи потреби в ревізії. Порівняно з початковими, оцінки за ВАШ через рік після операції були нижчими в обох групах, проте без статистично значущих відмінностей між групами резекції та збереження. Оцінки за HSS після операції були вищими, ніж до операції, проте без статистично значущих відмінностей між групами резекції та збереження. Співвідношення I-S в групі резекції було статистично нижчим порівняно з групою збереження, що відображено в таблиці: 

Резекція або збереження жирової подушки надколінника ефективно полегшує біль в післяопераційному періоді та покращує функціональне відновлення у пацієнтів з ревматоїдним артритом. Проте збереження жирової подушки додатково сприяє виправленню висоти надколінника.