COVID-19 збільшує ризик баротравми легень

Реферати 3 хв 292

Розмір шрифту

Дата публікації: 16/08/2021

COVID-19 збільшує ризик баротравми легень

Метою дослідження був опис випадків та наслідків захворювання у пацієнтів з COVID-19, яким знадобилася штучна вентиляція легень (ШВЛ) з позитивним тиском (PPV, positive pressure ventilation) та у яких розвинулася БТЛ. Для визначення патогенезу вивчені прогностичні фактори та фактори ризику цих ускладнень.

Дивитися все

Гловні тези

У ході цього обсерваційного дослідження типу «випадок-контроль» виявлено 60 випадків баротравми легень (БТЛ) у 1095 пацієнтів віком ≥ 18 років із SARS-CoV-2 у вкрай тяжкій формі, що свідчить про високий ризик БТЛ у цій популяції пацієнтів.

Передумови до проведення дослідження

Методологія

У дослідження включили госпіталізованих пацієнтів із COVID-19 віком ≥ 18 років, яким було призначено будь-який тип PPV. Пацієнтів розділили на групи відповідно до виду БТЛ, включаючи емфізему (підшкірну та середостіння) та пневмоторакс.

Проведено аналіз історій хвороби всіх пацієнтів. Зібрано та проаналізовано демографічні та лабораторні дані пацієнтів та інформацію про хірургічні втручання, види ШВЛ та результати.

Результати

Загалом 1095 пацієнтів із COVID-19 перебували у вкрай тяжкому стані. У тому числі 239 (21,8 %) пацієнтам призначили PPV. Проаналізовано дані 21,3% пацієнтів (51 із 239) з БТЛ. В обох групах застосовували один вид PPV, при цьому відзначено зв'язок інвазивної ШВЛ із меншою ймовірністю виникнення БТЛ.

БТЛ відзначено у молодших пацієнтів. БТЛ виникає рідше при діабеті, а низьке співвідношення PO₂/FIO₂ пов'язане з більшим ризиком БТЛ.

Висновок

Пацієнти з COVID-19 схильні до БТЛ. Інвазивна ШВЛ із позитивним тиском, на відміну від неінвазивної, пов'язана з меншим ризиком БТЛ. З іншого боку, відстрочка інтубації не знижує ризик БТЛ.