Безпека та ефективність бісфосфонатів для лікування вторинного остеопорозу у дітей

У дітей із вторинним остеопорозом застосування бісфосфонатів є ефективним та безпечним.

Метою проведеного метааналізу було вивчення ефективності та безпеки застосування бісфосфонатів у лікуванні вторинного остеопорозу у дітей.

Пошук рандомізованих клінічних досліджень (РКД) щодо оцінки застосування бісфосфонатів у лікуванні вторинного остеопорозу у дітей проводили в таких електронних базах даних, як Web of Science, Кокрейнівська бібліотека та PubMed. Були виконані вилучення та аналіз даних за такими показниками: зміни за Z-критерієм (Z-score) значень мінеральної щільності кісткової тканини (МЩК) в області поперекового відділу хребта (ПВХ), частота розвитку небажаних явищ, частота переломів та зміни значень МЩК у ПВХ.

У метааналіз включили 9 РКД (n = 429). Результати метааналізу вказали, що застосування бісфосфонатів забезпечує більш виразне поліпшення з точки зору змін за Z-критерієм значень МЩК у ПВХ (різниця середніх (РС) = 0,52) та значень МЩК у ПВХ (РС = 0,04). При застосуванні бісфосфонатів підвищення ймовірності розвитку небажаних явищ (відношення шансів (ВШ) = 1,61) не відбувалося.

Результати аналізу у підгрупах вказали, що на ефективність застосування бісфосфонатів може впливати шлях їхнього введення, але не причини розвитку вторинного остеопорозу. Підвищення частоти переломів (ВШ = 0,34) при внутрішньовенному (в/в) введенні бісфосфонатів практично досягло рівня статистичної значущості.

Наявність терапевтичної користі від застосування бісфосфонатів у лікуванні вторинного остеопорозу у дітей була підтверджена з огляду на покращення значень МЩК у ПВХ без підвищення частоти розвитку небажаних явищ. Проте, необхідне проведення додаткових, більших РКД, беручи до уваги довгостроковий вплив застосування цих препаратів на частоту переломів.