Безпека та ефективність терапії інгібіторами протонної помпи у поєднанні з альгінатом при ГЕРХ

Реферати 2 хв 655

Розмір шрифту

Дата публікації: 22/07/2024

Мета дослідження полягала в оцінці ефективності та безпеки комбінованої терапії інгібіторами протонної помпи (ІПП) та альгінатом у порівнянні з монотерапією ІПП при гастроезофагеальній рефлюксній хворобі (ГЕРХ).

Дивитися все

Гловні тези

Застосування інгібіторів протонної помпи у поєднанні з альгінатом знижує виразність симптомів, пов'язаних із печією, і збільшує кількість днів без печії, не спричиняючи суттєвих небажаних ефектів.

Передумови до проведення дослідження

Методологія

Широкий пошук рандомізованих досліджень, спрямованих на вивчення ефективності застосування ІПП у поєднанні з альгінатом порівняно з монотерапією ІПП при лікуванні ГЕРХ, включав вивчення баз даних Embase, PubMed та бази даних Кокрейнівської бібліотеки. Знайдені дослідження перевірили та оцінили щодо ризику систематичної помилки. Потім провели статистичний аналіз із використанням програмного забезпечення Rev Man 5.4.

Результати

Було розглянуто чотири РКД за участю 608 пацієнтів. До початку лікування та після нього у групі комбінованої терапії спостерігалося збільшення оцінок виразності печії в порівнянні з контрольною групою, але відмінність не була статистично значущою (стандартна середня відмінність (ССВ) = - 0,29; 95 % ДІ від - 0,78 до 0,19)).

Суттєвих відмінностей у динаміці показників по опитувальнику для оцінки печії, рефлюксу та диспепсії (HRDQ), кількості днів без печії протягом періоду лікування тривалістю 28 днів, оцінки рефлюксу або оцінки регургітації за опитувальником HRDQ також не було виявлено. Виражена відмінність у частоті розвитку небажаних явищ між цими групами була відсутня (ВШ = 0,93; 95 % ДІ від 0,58 до 1,47).

Висновок

При лікуванні ГЕРХ застосування ІПП у поєднанні з альгінатом характеризується більш високою ефективністю порівняно з монотерапією ІПП, хоча статистично значущі відмінності відсутні, а застосування альгінату не підвищує частоту розвитку небажаних явищ при лікуванні ІПП. Для розробки тактики лікування станів, пов'язаних з ГЕРХ, потрібні подальша категоризація підтипів ГЕРХ та додаткові високоякісні дослідження.