Безпека застосування рекомбінантної вакцини проти оперізуючого лишаю у пацієнтів з імуноопосередкованими запальними захворюваннями

Реферати 3 хв 496

Розмір шрифту

Дата публікації: 31/03/2021

Безпека застосування рекомбінантної вакцини проти оперізуючого лишаю у пацієнтів з імуноопосередкованими запальними захворюваннями

Мета цього ретроспективного дослідження полягала у вивченні безпеки застосування рекомбінантної вакцини проти оперізувального лишаю у пацієнтів з імуноопосередкованими запальними захворюваннями.

Дивитися все

Гловні тези

Як правило, пацієнти з імуноопосередкованими запальними захворюваннями добре переносили рекомбінантну вакцину проти оперізуючого лишаю. Однак в перші 12 тижнів після вакцинації нерідко повідомляли про загострення легкого ступеня тяжкості.

Передумови до проведення дослідження

Методологія

У ретроспективну вибірку включали осіб, яким вводили рекомбінантну вакцину проти оперізувального лишаю у відділенні ревматології одного центру. Загострення імуноопосередкованих запальних захворювань визначали як (I) документування загострення в службових записах або повідомлення на порталі учасників або (II) нове призначення преднізону протягом 12 тижнів з дати введення кожної дози.

Результати

В цілому вибірка включала 622 пацієнта (медіана віку: 67 років). Небажані явища в період спостереження тривалістю 36 тижнів (медіана) спостерігалися у 8,5% учасників, а оперізуючий лишай - у 0,6%. Число пацієнтів з імуноопосередкованими запальними захворюваннями становило 359, включаючи хворих на ревматоїдний артрит (88 (25%)), васкуліт (50 (14%)) і ревматичну поліміалгію (29 (8%)). На момент вакцинації 35% учасників отримували глюкокортикоїди. В цілому загострення спостерігалося у 59 пацієнтів (16%), при цьому 18 епізодів були пов'язані в часі з коригуванням терапії (31%).

Найбільша частота загострень відзначена у пацієнтів з ревматоїдним артритом (n = 21, 24%). Слід зазначити, що 25% учасників із загостренням потребували коригування імуносупресивної терапії. За підсумками багатопараметричної оцінки використання глюкокортикоїдів під час вакцинації було пов'язано із загостренням після неї (відношення шансів: 2,31 [1,3-4,1]). Згідно з результатами оцінки виживаності щодо часу до загострення (модель Кокса) застосування глюкокортикоїдів було важливим прогностичним фактором розвитку загострення імуноопосередкованих запальних захворювань після введення першої дози рекомбінантної вакцини проти оперізувального лишаю (відношення ризиків: 2,4 [1,3-4,5]), а перше загострення в свою чергу було пов'язане із загостренням після другої дози вакцини (відношення ризиків: 3,9 [1,7-9]).

Висновок

Пацієнти з імуноопосередкованими запальними захворюваннями добре переносили рекомбінантну вакцину проти оперізуючого лишаю, хоча в перші 12 тижнів після вакцинації можливі загострення легкого ступеня тяжкості. Ця інформація може бути важливою для пацієнтів, яким планується вакцинація від оперізуючого лишаю.