Тенденція до розвитку судом після вакцинації від COVID-19: систематичний огляд даних про пацієнтів з епілепсією

Незважаючи на незначне підвищення частоти судом після вакцинації для профілактики COVID-19 у пацієнтів з епілепсією, цей показник все одно залишається статистично значуще нижчим, ніж у пацієнтів, які перенесли COVID-19.

Підвищення частоти розвитку судом після застосування вакцин для профілактики COVID-19 суттєво знижує готовність до вакцинації у пацієнтів з епілепсією та, як наслідок, знижує охоплення вакцинацією. Ціль цього дослідження полягала в систематичній оцінці небажаних явищ, пов'язаних із судомною активністю у пацієнтів з епілепсією після застосування вакцини від COVID-19.

Було проведено ретельний пошук за базами даних Бібліотеки Кокрейнівської співпраці, Scopus, PubMed та Web of Science за період до 31 січня 2023 року. До аналізу включено статті з описом випадків виникнення судомної активності у пацієнтів з епілепсією після вакцинації для профілактики COVID-19. На підставі об'єднаних даних оцінювали сукупну частку пацієнтів з 1) підвищеною частотою виникнення судом, 2) епілептичним статусом та 3) зміною типу судом.

У метааналіз включили 16 із 2207 досліджень. Сукупна частка пацієнтів із підвищенням частоти виникнення судом (16 досліджень, 3245 пацієнтів з епілепсією) становила 5 % (95 % ДІ: 3–7 %, I2 = 52 %). Не було виявлено статистично значущих відмінностей у частці пацієнтів із підвищеною частотою виникнення судом при порівнянні вакцин на основі матричної рибонуклеїнової кислоти (мРНК) та векторних вакцин (відношення шансів (ВШ): 1,11, 95 % ДІ: 0,49–2,52 , I2 = 0%) та вакцин на основі мРНК та інактивованих вакцин (ВШ: 1,60, 95% ДІ: 0,27–9,37; I2 = 0%).

Сукупна частка пацієнтів з епілептичним статусом (15 досліджень, 2387 пацієнтів з епілепсією) склала 0,08% (95% ДІ: 0,02-0,33%; I2 = 0%). Сукупна частка пацієнтів із зміною типу судом (7 досліджень, 1172 пацієнти з епілепсією) становила 1% (95% ДІ: 1–2%, I2 = 0%). Згідно з результатами метааналізу, частота виникнення судом у пацієнтів з епілепсією після застосування вакцин для профілактики COVID-19 підвищувалася на 5 %, при цьому статистично значущих відмінностей між вакцинами на основі мРНК та векторними або інактивованими вакцинами не було виявлено. Крім того, частка пацієнтів з епілептичним статусом після вакцинації склала 0,08%, частка пацієнтів із зміною типу судом – 1%.

Отримані дані свідчать про важливість вакцинації для профілактики потенційно тяжких ускладнень COVID-19 у пацієнтів з епілепсією.