Серцево-судинні ризики у пацієнтів, які приймали або не приймали інгібітори ксантиноксидази та фебуксостат порівняно з алопуринолом

В дослідженні за участі 13997 пацієнтів з подагрою не виявлено переваги інгібіторів ксантиноксидази (ІКО) щодо ризику настання великих серцево-судинних подій або смертності від усіх причин; для фебуксостата отримані подібні показники ризику серцево-судинних подій або смертності від усіх причин порівняно з алопуринолом; супутнє застосування колхіцину знижувало ризик смерті від буд-яких причин серед пацієнтів, які приймали ІКО і прийом цього засобу > 3 днів суттєво знижував частоту госпіталізацій з приводу серцевої недостатності.  

В ретроспективному когортному дослідженні порівнювали частоту великих серцево-судинних подій (ВССП) та смертність від усіх причин між когортами застосування  і без застосування ІКО, а також серед пацієнтів, які приймали алопуринол та фебуксостат.  

Метод зіставлення за індексом схильності був застосований для зрівняння когорти пацієнтів, які приймали ІКО, в співвідношенні 1:1 з когортою без застосування ІКО. Пацієнти, які приймали фебуксостат, були зрівняні в співвідношенні 1:3 з пацієнтами, які приймали алопуринол. Підгрупові аналізи проводилися для вивчення ефектів колхіцину.

Із загальної популяції 13997 пацієнтів з подагрою у 3607 (26,8%) застосовували ІКО та у 10390 (74,2%) не застосовували ІКО. При порівнянні двох когорт серед користувачів та некористувачів ІКО (в кожній по 3607 осіб) були отримані схожі показники частоти ВССП та смертності від усіх причин, що відображено в таблиці 1. 

Серед користувачів фебуксостата (n = 276) відзначався схожий ризик ВССП порівняно з користувачами алопуринола, з тенденцією до нижчої частоти госпіталізацій з приводу серцевої недостатності, що відображено в таблиці 2.

Супутнє застосування колхіцина знижувало ризик смертності від усіх причин серед користувачів ІКО. 

Схожі профілі ризику ВССП та смертності від усіх причин спостерігалися серед пацієнтів з подагрою, які приймали ІКО та не приймали ІКО. Серед пацієнтів, які приймали фебуксостат, отримані схожі показники ВССП та смертності від усіх причин порівняно з користувачами алопуринола, з тенденцією до нижчої частоти госпіталізацій з приводу серцевої недостатності.