Широке поширення порушень функції м'язів тазового дна у пацієнток з глибоким інвазивним ендометріозом

Глибокий інфільтративний ендометріоз (ГІЕ) пов'язаний з хронічним тазовим болем. В ході перехресного дослідження встановлено, що у пацієнток з ГІЕ спостерігалися порушення функції м'язів тазового дна (МТД) і м'язів нижніх кінцівок (МНК) разом з цілою низкою інших симптомів з боку тазової області. Присутність тазового болю підвищувала ризик розвитку гіпертонусу МТД та їх недостатнього розслаблення.

Мета даного дослідження полягала у перевірці припущення, що у пацієнток з ГІЕ можуть бути порушені функції МТД та МНК.

Була проведена оцінка даних 160 жінок (по 80 жінок з ГІЕ, які отримували гормональну терапію, і без ГІЕ, тобто контрольна група) для визначення частоти розвитку симптомів в тазовій області, таких як дисменорея або менструальні спазми, хронічний тазовий біль, диспареунія при проникненні / глибока диспареунія, дизурія, дисхезія і вульводинії.

Також оцінювали функцію МТД (з використанням схеми PERFECT - зусилля або тиск, витривалість, повторення, швидкі скорочення і час кожного скорочення; частота розвитку гіпертонусу і тригерні точки, скорочення і розслаблення м'язів), інтенсивність болю в м'язах живота за допомогою тесту Карнетта і скорочення МНК за допомогою тестів Томаса, Пейса і Обера.

У жінок з ГІЕ частіше відзначалися хронічний тазовий біль, дизурія і дисхезія в порівнянні з жінками з контрольної групи. Крім того, частота випадків гіпертонусу МТД, слабшого скорочення МТД та неповного розслаблення МТД у жінок цієї групи була також вище. Серед жінок з ГІЕ частота позитивного результату тесту Карнетта була вище (таблиця 1):

Крім того, у жінок з ГІЕ частіше спостерігалося вкорочення м'язів передньої поверхні стегна (30% і 10% в обох МНК), грушоподібного м'яза (16,25% і 6,25%) і м'язів клубово-великогомілкового тракту (двостороннє).

У жінок з ГІЕ було зареєстровано більшу кількість симптомів в тазовій області і більш виразне порушення функції МТД та МНК в порівнянні з жінками з контрольної групи. Тазовий біль був пов'язаний з гіпертонусом МТД та їх недостатнім розслабленням.