У дослідженні порівняли стратифіковане і традиційне лікування ішіасу

Реферати 3 хв 379

Розмір шрифту

Дата публікації: 24/02/2021

У дослідженні порівняли стратифіковане і традиційне лікування ішіасу

Метою даного дослідження було порівняння ефективності та економічності стратифікованого і традиційного лікування.

Дивитися все

Гловні тези

На підставі недавнього дослідження був зроблений висновок, що стратифіковане лікування ішіасу не забезпечувало вищої ефективності, ніж традиційне. Більш того, воно не мало переваг з фінансової точки зору. Серед пацієнтів у групі традиційного лікування не було відзначено несприятливих наслідків. У зв'язку з цим було непросто продемонструвати переваги стратифікованого лікування.

Передумови до проведення дослідження

Методологія

Учасниками цього дослідження були пацієнти не старше 18 років з підозрою на ішіас, які не отримували відповідного лікування, без операції на хребті в анамнезі. При стратифікованому лікуванні пацієнтів ділили на три групи. Пацієнти в групі 1 отримали рекомендації і пройшли не більше двох сеансів фізіотерапії, пацієнти в групі 2 пройшли не більше шести сеансів фізіотерапії, а пацієнтам в групі 3 було в прискореному режимі проведено МРТ і надана консультація фахівця-вертебролога. Традиційне лікування проводилося з використанням звичайного поетапного підходу без спеціального алгоритму. Пацієнтів розділили по групах за допомогою мережевої служби віддаленої рандомізації.

Результати

В якості основної кінцевої точки вибрали час першого покращення симптомів ішіасу. В якості додаткових кінцевих точок вибрали інтенсивність болю, функціонування, пропущені дні на роботі, емоційне здоров'я, продуктивність праці, використання медичних послуг і задоволеність лікуванням. Дослідження економічної ефективності тривало понад 12 місяців.

У цьому дослідженні брали участь 476 пацієнтів, яких розділили на групи по 238 пацієнтів. За основною кінцевою точкою загальна відповідь становила 89,3%. У групі стратифікованого лікування було досягнуто більш швидке розрішення симптомів. Однак різниця не була статистично значущою. В середньому у пацієнтів в обох групах з плином часу за більшістю кінцевих точок відзначався задовільний прогрес у порівнянні з вихідним рівнем. Після клінічних досліджень більшості пацієнтів з групи традиційного лікування була рекомендована фізіотерапія.

Висновок

У стратифікованого лікування не було відмічено переваг ні в ефективності, ні в економічності. Прискорене направлення на МРТ є прийнятним як для лікарів, так і для пацієнтів, однак клініцисти висловлювали небажання застосовувати інвазивні процедури при невеликій тривалості симптомів.