Змінити пароль!
Скинути пароль!
Одним із найважчих ускладнень первинного тотального ендопротезування колінного суглоба (ТЕКС) є розвиток періпротезної інфекції (ППІ) суглоба.
Застосування кісткового цементу з додаванням антибіотиків може бути рекомендоване тільки пацієнтам, у яких підвищений ризик розвитку інфекцій (з цукровим діабетом, з ослабленим імунітетом або інфекцією в навколоколінній області в анамнезі).
Мета цієї статті —огляд недавно опублікованої літератури, щоби визначити, чи знижує застосування кісткового цементу з додаванням антибіотиків ризик розвитку періпротезної інфекції суглоба при первинному ТЕКС.
Проведено пошук та аналіз результатів в Кокранівській бібліотеці та базі даних PubMed (MEDLINE), щодо результатів застосування кісткового цементу з додаванням антибіотиків при проведенні первинного ТЕКС. Пошук проводили виключно англійською мовою. З аналізу виключали протоколи наукових засідань та інші джерела фактичних даних. Основним критерієм включення були статті, у яких розглядали результати застосування кісткового цементу з додаванням антибіотиків при проведенні первинного ТЕКС.
Результати метааналізу показують, що профілактичне застосування кісткового цементу з додаванням антибіотиків при проведенні первинного ТЕКС не здатне забезпечити ефективне запобігання розвитку ППІ суглоба. Згідно з результатами двох систематичних оглядів, застосування кісткового цементу з додаванням антибіотиків не знижує частоту розвитку ППІ суглоба при проведенні первинного ТЕКС. Таким чином, зроблено висновок про те, що його використання призводить до необґрунтованих витрат на лікування.
В одному з цих систематичних оглядів наводять дані, що система охорони здоров’я при виконанні 1000 хірургічних втручань первинного ТЕКС на рік може заощадити від 155 000 до 310 000 доларів США в рік при використанні простого цементу без добавок. Результати проспективного дослідження свідчать, що в пацієнтів із цукровим діабетом, яким виконане первинне ТЕКС, застосування цементу з додаванням цефуроксиму сприяло ефективному запобіганню розвитку ППІ суглоба.
Застосування кісткового цементу з додаванням антибіотиків може бути рекомендовано тільки пацієнтам із підвищеним ризиком розвитку інфекцій.
HOSPITAL PRACTICE
Antibiotic-loaded bone cement in primary total knee arthroplasty: does it reduce the risk of periprosthetic joint infection?
E. Carlos Rodriguez-Merchan
Коментарі (0)