Оцінка ефективності хірургічного втручання у поєднанні з терапією тріамцинолону ацетоніду та променевою терапією при келоїдах вушної раковини

Реферати 3 хв 342

Розмір шрифту

Дата публікації: 05/08/2021

Оцінка ефективності хірургічного втручання у поєднанні з терапією тріамцинолону ацетоніду та променевою терапією при келоїдах вушної раковини

Мета дослідження полягала у вивченні ефекту хірургічного втручання у поєднанні з променевою терапією та ін'єкціями тріамцинолону ацетоніду у лікуванні келоїдів вушної раковини.

Дивитися все

Гловні тези

Комбінація індивідуалізованого хірургічного втручання та променевої терапії протягом раннього післяопераційного періоду, з ін'єкціями тріамцинолону ацетоніду, є ефективною при келоїдах вушної раковини.

Передумови до проведення дослідження

Методологія

У дослідженні взяли участь 67 пацієнтів (загальна кількість келоїдів вушної раковини 113). Для аналізу тип хірургічної процедури висічення рубця та усунення дефекту визначали виходячи зі стану ураження, місцевої тканини, та побажань пацієнтів. Протягом 24 годин після видалення келоїдного рубця проводили опромінення електронним пучком (5 МеВ) за допомогою лінійного прискорювача. Променеву терапію проводили з інтервалом один день десять разів поспіль (загальна доза 20 Гр).

Відразу після операції вводили та один раз на місяць протягом наступних трьох місяців тріамцинолону ацетонід. Такій терапії з наступним спостереженням протягом 24 місяців піддали 113 келоїдів. Для порівняння відмінностей між оцінками за ванкуверською шкалою оцінки рубців (VSS) до операції та через 24 місяці після операції використовували критерій знакових рангів Вілкоксона для зв'язкових вибірок.

Результати

Приблизно 12,39 % келоїдів (n = 14) утворилися колишньому місці - на думку пацієнтів (суб'єктивний рецидив; показник ефективності становив 87,61%). При тому за шкалою VSS 10 келоїдів отримали оцінку >10 балів (поганий результат), 21 келоїд - від 6 до 10 балів (задовільний результат) та 82 келоїди - менше 5 балів (хороший результат). Ефективність втручання становила 91,15 % (див. таблицю 1).

Висновок

Комбінування індивідуалізованого хірургічного втручання та променевої терапії протягом раннього післяопераційного періоду з ін'єкцією тріамцинолону ацетоніду, є «ідеальним» терапевтичним підходом для забезпечення гарного зовнішнього вигляду вушної раковини та зниження частоти рецидивів та ускладнень.