EN | UA
EN | UA

Підтримка Медзнат

Назад

Показники виживаності і відновлення нирок у пацієнтів з COVID-19 в критичному стані після тривалої замісної ниркової терапії

Показники виживаності і відновлення нирок у пацієнтів з COVID-19 в критичному стані після тривалої замісної ниркової терапії Показники виживаності і відновлення нирок у пацієнтів з COVID-19 в критичному стані після тривалої замісної ниркової терапії
Показники виживаності і відновлення нирок у пацієнтів з COVID-19 в критичному стані після тривалої замісної ниркової терапії Показники виживаності і відновлення нирок у пацієнтів з COVID-19 в критичному стані після тривалої замісної ниркової терапії

Мета цього обсерваційного дослідження полягала у вивченні характеристик і кінцевих точок у дорослих пацієнтів з COVID-19, які отримували ТЗНТ.

Дивитися все

Гловні тези

Використання тривалої замісної ниркової терапії (ТЗНТ) у пацієнтів з COVID-19 і гострим пошкодженням нирок (ГПП) призводить до смертельного результату протягом 90 днів у 45,1% пацієнтів. Приблизно у трьох чвертей пацієнтів, що вижили, при подальшому спостереженні було відзначено поліпшення функції нирок.

Передумови до проведення дослідження

Мета цього обсерваційного дослідження полягала у вивченні характеристик і кінцевих точок у дорослих пацієнтів з COVID-19, які отримували ТЗНТ.

Методологія

У дослідження включили групу пацієнтів з COVID-19 і ГПП в критичному стані, щ обули госпіталізовані у Відділення інтенсивної терапії (ВІТ). Учасникам дослідження проводили лікування із застосуванням ТЗНТ. Основною кінцевою точкою дослідження був рівень смертності протягом 60 днів. Додатковими кінцевими точками у пацієнтів з ТЗНТ були зміна маси тіла під час перебування у ВІТ, рівень смертності протягом 90 днів, залежність від періодичного гемодіалізу після виписки з лікарні, стан відновлення нирок і розрахункова швидкість клубочкової фільтрації при подальшому спостереженні.

Результати

Про розвиток ОПП повідомили у 451 пацієнта з COVID-19. ТЗНТ проводили близько 18,2% пацієнтів (середній вік: 60 років; 90% з них - чоловіки, середній ІМТ: 29). Слід зазначити, що до надходження у ВІТ мали діагноз: цукровий діабет (23,2% пацієнтів); підвищений артеріальний тиск (37,8%), хронічна хвороба нирок (6,1%).

Усі пацієнти потребували ШВЛ. В середньому тривалість перебування у відділенні інтенсивної терапії складала 23 дня. Рівень смертності у ВІТ склав 39%, і близько 45,1% пацієнтів померли протягом 90 днів. Смертність протягом 60 днів була пов'язана з віком, вихідними значеннями креатиніну і зміною маси тіла.

Рівень смертності в групі ТЗНТ був статистично значимо вищим, ніж в групі пацієнтів, які не отримували ТЗНТ (див. Малюнок нижче).


З тих пацієнтів, що вижили, ніхто не потребував діалізу при виписці з лікарні або при подальшому спостереженні.

У 73,8% ниркова функція покращилася. У пацієнтів, які вижили після коронавірусної інфекції і отримували ТНЗТ, маса тіла знизилася в середньому на 10,5% під час перебування в лікарні.


Висновок

У пацієнтів з коронавірусною інфекцією і ГПП, що знаходяться в критичному стані та отримували ТНЗТ, рівень смертності протягом 90 днів склав 45,1%. При подальшому спостереженні відновлення функції нирок було відмічено приблизно у трьох чвертей пацієнтв, що вижили. В ході дослідження отримані важливі знання щодо клінічного ведення інфекції COVID-19.

Джерело:

Journal of Critical Care

Стаття:

Continuous renal replacement therapy in intensive care patients with COVID-19; survival and renal recovery

Автори:

Karin E. Eriksson і співавт.

Коментарі (0)

Рекомендації

Ви хочете видалити цей коментар? Будь ласка, вкажіть коментар Невірний текстовий зміст Текст не може перевищувати 1000 символів Щось пішло не так Скасувати Підтвердити Підтвердити видалення Приховати відповіді Вид Відповіді дивитися відповіді en ru ua
Спробуй: