Оцінка ефективності блокади поверхневого шийного сплетення окремо і в комбінації з міждрабинчатою блокадою плечового сплетення для лікування переломів ключиці

Встановлено, що у пацієнтів, яким проводили внутрішньокісткову фіксацію перелому ключиці, блокада поверхневого шийного сплетення, що застосовується окремо, забезпечує периопераційну знеболювальну дію, порівнянну з її застосуванням у комбінації з міждрабинчатою блокадою.

Було проведено рандомізоване клінічне дослідження по вивченню застосування блокади поверхневого шийного сплетення окремо і в комбінації з міждрабинчатою блокадою у 70 пацієнтів, яким було показано хірургічне втручання з приводу перелому ключиці.

Учасників, включених в дослідження, розділили на дві групи: 1) групу блокади поверхневого шийного сплетення; 2) групу блокади поверхневого шийного сплетення в комбінації з міждрабинчатою блокадою. Процедури місцевої анестезії виконували перед проведенням загальної анестезії. Реєстрували дані про споживання ізофлурану і фентанілу під час втручання, споживання морфіну після втручання, оцінки інтенсивності болю після втручання, тривалість післяопераційної аналгезії, частоту виникнення периопераційних ускладнень і задоволеність пацієнтів. 

У порівнянні із застосуванням комбінації блокади поверхневого шийного сплетення і міждрабинчатої блокади при застосуванні тільки блокади поверхневого шийного сплетення не було виявлено статистично значущих змін в споживанні морфіну після втручання (8,4 ± 3,3 мг в порівнянні з 7,3 ± 3,2 мг ), часу до першої потреби в післяопераційній аналгезії (396,7 ± 193,4 хв у порівнянні з 407,7 ± 150,0 хв) і оцінці інтенсивності болю після операції.

Також не було відзначено змін в споживанні ізофлурану і фентанілу під час операції, частоті виникнення периопераційних ускладнень і задоволеності пацієнта. Застосування тільки блокади поверхневого шийного сплетення призводило до виразного зниження частоти виникнення парезу діафрагмального нерву.

У пацієнтів, яким показано хірургічне втручання з приводу перелому ключиці, застосування блокади поверхневого шийного сплетення окремо забезпечує таку саму знеболювальну дію в порівнянні з її застосуванням у комбінації з міждрабинчатою блокадою.