Метою цього систематичного огляду та метааналізу була оцінка безпеки та ефективності застосування есциталопраму (селективного інгібітора зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)) при генералізованому тривожному розладі (ГТР) у дітей, а також визначення потенційних показників терапевтичної відповіді.
Терапія есциталопрамом ефективно знижує оцінки за шкалою PARS у дітей із генералізованим тривожним розладом. Результати нейровізуалізації є ключовим прогностичним фактором відповіді на лікування.
Метою цього систематичного огляду та метааналізу була оцінка безпеки та ефективності застосування есциталопраму (селективного інгібітора зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)) при генералізованому тривожному розладі (ГТР) у дітей, а також визначення потенційних показників терапевтичної відповіді.
У шести базах даних було проведено пошук рандомізованих контрольованих досліджень (РКД) щодо оцінки ефективності застосування есциталопраму при ГТР у дітей. Два рецензенти незалежно один від одного відбирали дослідження, збирали дані та оцінювали якість досліджень. Усі розбіжності вирішував третій рецензент. Результати дослідження були представлені у вигляді середніх відмінностей (СВ) та 95% довірчих інтервалів (ДІ). Для оцінки якості доказової бази використовували інструмент Кокрейновського співробітництва з метою оцінки ризику систематичної помилки.
Результати аналізу 5 РКД, що включали 401 пацієнта, свідчили, що терапія есциталопрамом забезпечувала більш виразне зниження балів за шкалою оцінки тривожності у дітей (PARS) порівняно з плацебо (СВ: -6,1, 95% ДІ: від -8,75 до -3,44 (p = 0,09, I2 = 65%)). Для прогнозування відповіді на терапію есциталопрамом використовували різні методи, такі як зміни часу реакції, виконавчих функцій та функціональної зв'язності мигдалеподібного тіла, включаючи фенотип метаболізатора CYP2C19. Примітно, що результати нейровізуалізації виявились найкориснішим прогностичним фактором відповіді на лікування.
Терапія есциталопрамом забезпечувала суттєве зниження оцінок за шкалою PARS у дітей із ГТР. Результати нейровізуалізації, які розглядаються як біомаркери, виявилися корисними в прогнозуванні відповіді на лікування і дозволили краще зрозуміти неврологічні аспекти тривожних розладів.
F1000Research
The effectiveness of using escitalopram in pediatric generalized anxiety disorder and the methods to predict the treatment response: A systematic review and meta-analysis
Mohammad J. J. Taha і співавт.
Коментарі (0)