Розуміння реакцій на амоксицилін при наданні невідкладної допомоги дітям

У дітей з реакцією на антибіотик амоксицилін, в тому числі алергією на нього,() у відділеннях невідкладної допомоги часто спостерігаються «тривожні» симптоми, включаючи лихоманку, ангіоневротичний набряк та шлунково-кишкові симптоми.

Мета дослідження полягала у всебічному описі всього спектра симптомів, пов'язаних з реакціями на амоксицилін (РнА) у дітей у відділеннях невідкладної допомоги (ВНД) та установах невідкладної допомоги (УНД).

У цьому ретроспективному аналізі медичних карт дітей, які звернулися до ВНД/УНД у період з 1 липня 2015 р. по 30 червня 2017 р., було ретельно задокументовано клінічні прояви, час появи симптомів та сезонні особливості. Усі випадки були поділені на 3 типові прояви РА: кропив'янка, макулопапульозна екзантема (МПЕ) та реакції за типом сироваткової хвороби (РТСХ), що характеризуються наявністю суглобових симптомів.

Загалом 668 дітей з медіаною віку 1,8 року звернулися за допомогою до ВНД/УНД з приводу кропив'янки (44 %), МПЕ (36 %) та РТСХ (11 %), які зазвичай розвивалися через 7–10 днів після дії амоксициліну.

Дітям, у яких спостерігалася РТСХ, частіше вводили кортикостероїди (28%, р<0,0001), і у них частіше спостерігалися «тривожні» симптоми, такі як ангіоневротичний набряк, лихоманка або шлунково-кишкові симптоми (73%). Слід зазначити, що лише незначна частка дітей (10 %) повторно звернулася до ВНД/УНД для повторного обстеження.

 «Тривожні» симптом часто виникали у дітей, які зверталися до ВНД/УНД з реакціями на амоксицилін. Необхідні подальші дослідження для оцінки впливу «тривожних симптомів» РнА наступні маршрути пацієнтів та проведення алергопроб.