Довгострокова ефективність КПТ в онлайн-режимі при депресії у дорослих

Підтверджено довгострокову ефективність самостійних занять когнітивно-поведінковою терапією в онлайн-режимі щодо контролю симптомів депресії у дорослих.

Мета проведення систематичного огляду та метааналізу рандомізованих контрольованих досліджень (РКД) полягала у вивченні довгострокової ефективності самостійних занять когнітивно-поведінковою терапією в онлайн-режимі (оКПТ) у осіб з депресією.

Пошук опублікованих та неопублікованих результатів РКД з оцінки ефективності протягом додаткового дослідження або ефективності в період подальшого спостереження самостійних занять з використанням комп'ютерних програм або оКПТ при депресії, що вимагають мінімального керівництва не більше 10 хвилин на тиждень, проводили у різних джерелах. Ці джерела включали літературу, не індексовану в медичних базах даних, реєстр Кокрейнівської співпраці контрольованих досліджень з депресії, тривоги та неврозів (CCDANCTR), листування та списки літератури.

Основною кінцевою точкою дослідження була оцінка тривалої ефективності лікування оКПТ порівняно з контрольними умовами. Крім того, досліджували ступінь, в якому лікування оКПТ зберігало свою ефективність протягом тривалого періоду. У межах дослідження також було проведено аналіз підгруп з акцентом на різні терміни наступного спостереження за кожним із показників кінцевої точки. Також було вивчено, чи спостерігалося в осіб, які пройшли втручання оКПТ, стійке покращення якості життя.

Після пошуку було проведено скринінг тез 2809 досліджень. З них 15 досліджень (що включають 17 вибірок) задовольняли всім критеріям включення та згодом були включені до аналізу для довгострокової оцінки. Згідно з результатами, у всіх часових точках наступного спостереження спостерігалися кращі результати лікування депресії при застосуванні оКПТ порівняно з контрольними умовами, середній розмір ефекту склав 0,43. Розмір ефекту був заснований на даних 1689 учасників з 9 РКД і був представлений як стандартизована різниця середніх (СРС) -0,43.

При вивченні довгострокової ефективності лікування оКПТ було зазначено, що результати під час наступного спостереження у групах лікування були більш сприятливими, ніж результати після лікування. Це поліпшення було з помірним розміром ефекту 0,20 виходячи з даних 2196 учасників з 17 РКД, вираженого як СРС 0,20.

Крім того, результати поліпшення якості життя свідчать, що умови оКПТ були більш ефективними, ніж контрольні умови, з невеликим розміром ефекту, що становив 0,19. Цей результат був отриманий на основі даних 1345 учасників трьох РКД і також був представлений як СРС 0,19.

Підтверджено кращу довгострокову ефективність самостійних занять оКПТ у зниженні симптомів депресії порівняно з контрольними групами. Крім того, при вивченні умов лікування оКПТ в одній і тій же групі в період подальшого спостереження встановлено клінічно значуще поліпшення зниження симптомів депресії в порівнянні з початковими показниками після лікування.